患兒男，6月，診斷化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療一周后熱退，病情好轉，復查腦脊液細胞數(shù)由1500×109/L降至50×109/L.近2天又開始發(fā)燒，體溫39.8℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，可能并發(fā)了

　　A.硬膜下積液

　　B.腦性癱瘓

　　C.膠質細胞瘤

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.神經(jīng)母細胞瘤

　　【正確答案】A

　　【答案解析】化膿性腦膜炎的并發(fā)癥硬腦膜下積液：

　　嬰兒多見。肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌腦膜炎患兒多見。若加上無癥狀者，其發(fā)生率可高達85%～90%.臨床特點為：（1）長期發(fā)熱，在治療中體溫不退或熱退數(shù)日后又復升；（2）病程中出現(xiàn)進行性前囟飽滿，顱縫分離，頭圍增大；（3）癥狀好轉后又復出現(xiàn)驚厥、嘔吐、意識障礙；（4）顱骨透光試驗陽性，必要時頭部CT掃描；（5）確診后可經(jīng)前囟作硬膜下穿刺放液，積液應作常規(guī)檢查及涂片檢菌。正常情況下硬膜下積液＜2ml，蛋白質定量＜0.4g/L.并發(fā)硬膜下積液時，液體量增多，少數(shù)可呈膿性。

　　【提問】為什么？

　　【回答】您好！您的問題答復如下：

　　硬膜下積液是化膿性腦膜炎的常見并發(fā)癥之一，硬腦膜下腔的液體如超過2ml，蛋白定量在0.4g/L以上，紅細胞在100萬×106/L以下，可診斷為硬腦膜下積液。

　　祝您學習愉快！

　　祝您順利通過考試！

　　★問題所屬科目：護士考試——護士執(zhí)業(yè)資格