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潰瘍引血療法護(hù)理體會(huì)

  在門(mén)診,??梢?jiàn)頑瘡久不收口的小腿潰瘍,中醫(yī)稱(chēng)之為“鎖口瘡”。我們多采用引血療法,取得了較好效果。

  小腿潰瘍,多由于小腿靜脈曲張,局部血運(yùn)不良而引發(fā),中醫(yī)認(rèn)為本病多因內(nèi)有蘊(yùn)濕,濕阻經(jīng)絡(luò),復(fù)感毒邪,濕毒互結(jié),下注小腿,致經(jīng)絡(luò)阻隔,氣血凝滯,肌膚失于濡養(yǎng),剛?cè)彰雌茲⑸彙?/p>

  臨床常表現(xiàn)為局部潰瘍,周緣高起,呈陡隘狀不規(guī)則,表面有污灰色膿液,肉芽顏色晦暗,易出血,微痛。常為單側(cè)性,好發(fā)于小腿,皮膚多為可凹性腫脹,伴色素沉著及濕疹樣改變。

  我們?cè)谥委熤?,除采用常?guī)的換藥方法外,多先行引血療法,使之局部新陳代謝加快,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

  引血療法又稱(chēng)為刺血、刺絡(luò),是中醫(yī)傳統(tǒng)的外治法。本療法用三棱針直接刺于脈絡(luò),并使之出血。有回陽(yáng)、化腐、生肌、去瘀生新之功效。

  操作方法:

  創(chuàng)面周?chē)つw常規(guī)消毒,用鑷子酌量去除瘡口邊緣鎖口皮,取三棱針沿瘡面周?chē)霭咛幙焖俅怪弊拇?。針?lè)ㄍ苤潦?,由深至淺,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理針距1~3公分,以拔針見(jiàn)血,血出如珠為度。每周引血兩次,連用數(shù)周,待瘡周暗紫色瘀斑轉(zhuǎn)至紅色為止。

  引血療法畢,用消毒棉球?qū)⒊鲅粮蓛?,壓迫止血。?chuàng)面覆蓋紅紗條或生肌長(zhǎng)肉之藥膏后包扎。

  注意事項(xiàng):

  1.觀察創(chuàng)面辨虛實(shí),無(wú)鎖口皮者,瘡面塌陷者,瘡周無(wú)紫色瘀斑者不用。

  2.觀察病人情況,針刺瘡面力度以病人耐受為度。

  祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)刺血具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和理論。傳統(tǒng)刺血多用于高熱、神昏、中暑、癲狂的實(shí)證、熱證、陽(yáng)證。皮科則將引血療法獨(dú)用于本屆虛證、寒征、陰證的鎖口瘡(慢性下肢潰瘍)達(dá)到“呼膿去腐”、“煨膿長(zhǎng)肉”、“回陽(yáng)化腐生肌”、“去瘀生新”的作用。

  引血療法刺其局部瘀血,可以“通其經(jīng)脈,調(diào)其氣血”,激活慢性潰瘍的僵化狀態(tài),變靜為動(dòng),變瘀為通。從而達(dá)到“經(jīng)脈流行、營(yíng)復(fù)陰陽(yáng)”的治療目的。為一種簡(jiǎn)便、易掌握操作、有效實(shí)用的好方法,值得大力推廣。

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