下列哪個選項非涎腺造影的適應(yīng)癥

A．涎瘺

B．涎腺急性炎癥

C．涎腺慢性炎癥

D．舍格倫綜合征

E．涎腺導(dǎo)管陰性結(jié)石

【正確答案】B

【答案解析】涎腺造影適應(yīng)癥：涎腺慢性炎癥、舍格倫綜合征、涎腺良性肥大、腫瘤、導(dǎo)管陰性結(jié)石以及需要確定涎腺周圍組織病變是否已侵及腺體及導(dǎo)管時均可進(jìn)行涎腺造影。

禁忌癥：對碘過敏者以及涎腺急性炎癥期間為涎腺造影禁忌癥。

【提問】舍格倫綜合征定義？

【回答】您好！您的問題答復(fù)如下：

舍格倫綜合征（SjÖgren syndrome）是一種以慢性唾液腺炎、干燥性角膜炎和口干癥為主要臨床表現(xiàn)、病因不明的自身免疫性疾病。40歲以上的中年女性多見，主要表現(xiàn)為唾液量減少，齲齒增多，并影響咀嚼、吞咽和語言功能?？谇粰z查可見黏膜干燥，舌表面光滑潮紅呈“鏡面舌”。由于淚液分泌量減少致干燥性角膜、結(jié)膜炎。唾液腺腫大以腮腺多見，亦可伴下頜下腺、舌下腺以及小唾液腺腫大，多為雙側(cè)，亦可單側(cè)發(fā)生。大多數(shù)患者同時伴有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，偶出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈周圍炎、多發(fā)性肌炎、硬皮病等自身免疫性疾病。確切診斷常采用唇腺活檢醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

肉眼觀察，唾液腺腺體彌漫性腫大或呈結(jié)節(jié)狀包塊，剖面呈灰白色。彌漫性者腺小葉境界清楚；結(jié)節(jié)狀包塊者腺小葉不明顯，但仔細(xì)觀察仍可辨認(rèn)。與周圍病變輕者或正常腺小葉有界限，但兩者之間無被膜間隔。鏡下見病變從小葉中心開始。早期淋巴細(xì)胞浸潤于腺泡之間，將腺泡分開，進(jìn)而使腺泡破壞、消失，密集的淋巴細(xì)胞形成濾泡。病變嚴(yán)重時，小葉內(nèi)腺泡全部消失，而為淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞所取代，但小葉外形輪廓仍保留。腺小葉內(nèi)缺乏纖維結(jié)締組織修復(fù)，此表現(xiàn)可區(qū)別于腺體其他慢性炎癥。小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，形成實質(zhì)性上皮團(tuán)片即上皮肌上皮島（epi-myoepithelial island），細(xì)胞呈圓形或多邊形，具有泡狀細(xì)胞核。上皮團(tuán)片內(nèi)可有嗜伊紅無定形物質(zhì)。小葉內(nèi)導(dǎo)管增生擴(kuò)張，有的形成囊腔，襯里上皮呈扁平或因變性液化而殘缺不全。

唇腺的病理變化與大唾液腺基本相似，因此多取唇腺組織做病理檢查。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔頜面外科學(xué)