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急性胃擴(kuò)張的病因是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
某些器質(zhì)性疾病和功能性因素均可并發(fā)急性胃擴(kuò)張,常見(jiàn)者歸納為三類:
(一)外科手術(shù)
創(chuàng)傷、麻醉和外科手術(shù),尤其是腹腔、盆腔手術(shù)及迷走神經(jīng)切斷術(shù),均可直接刺激軀體或內(nèi)臟神經(jīng),引起胃的自主神經(jīng)功能失調(diào),胃壁的反射性抑制,造成胃平滑肌弛緩,進(jìn)而形成擴(kuò)張。麻醉時(shí)氣管插管,術(shù)后給氧和胃管鼻飼,亦可使大量氣體進(jìn)入胃內(nèi),形成擴(kuò)張。
(二)疾病狀態(tài)
胃扭轉(zhuǎn)、嵌頓性食管裂孔疝以及各種原因所致的十二指腸壅積癥、十二指腸腫瘤、異物等均可引起胃潴留和急性胃擴(kuò)張;幽門附近的病變,如脊柱畸形、環(huán)狀胰腺、胰癌等偶可壓迫胃的輸出道引起急性胃擴(kuò)張;軀體部上石膏套后1~2天引起的所謂“石膏套綜合征”(cast syndrome),可能是脊柱伸展過(guò)度,十二指腸受腸系膜上動(dòng)脈壓迫的結(jié)果;情緒緊張、精神抑郁、營(yíng)養(yǎng)不良均可引起植物神經(jīng)功能紊亂,使胃的張力減低和排空延遲;糖尿病神經(jīng)病變、抗膽堿能藥物的應(yīng)用;水、電解質(zhì)代謝失調(diào)、嚴(yán)重感染(如敗血癥)均可影響胃的張力和胃的排空,導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張。
(三)各種外傷產(chǎn)生的應(yīng)激狀態(tài)
尤其是上腹部挫傷或嚴(yán)重復(fù)合傷,其發(fā)生與腹腔神經(jīng)叢受強(qiáng)烈刺激有關(guān)。
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過(guò)多也是偶見(jiàn)原因。