為了方便廣大考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)綜合整理提供了2012臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)，以供各位考生考試復(fù)習(xí)參考，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。本文為您介紹了心病的辯證診斷。

（1）心陽(yáng)（氣）虛：心氣虛的主證是心悸、氣短、自汗，活動(dòng)時(shí)加重，面色蒼白，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱或虛數(shù)無(wú)力；若兼有形寒肢冷，則為心陽(yáng)虛；若大汗淋漓、昏迷不醒、四肢冰冷、脈弱而不易摸到，是心陽(yáng)虛脫。

（2）心陰（血）虛：心血虛的主證為心悸心煩、健忘、面色蒼白、驚悸不安、精神疲乏、舌淡、脈細(xì)，若兼有低熱、失眠多夢(mèng)、盜汗、顴紅、口渴、遺精、舌紅少苔或舌尖干紅、脈細(xì)數(shù)，則為心陰不足。

（3）熱入心包：熱邪傳心，則證見(jiàn)高熱、煩躁、神志昏沉，胡言亂語(yǔ)，甚至狂躁不安，舌質(zhì)紅絳，苔干起刺，脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)。此多見(jiàn)于溫?zé)岵嵝盁胧r(shí)，頗相似于某些感染性疾病出現(xiàn)意識(shí)障礙的證候。

（4）痰迷心竅：當(dāng)痰熱內(nèi)擾心竅，影響神志時(shí)，可見(jiàn)夢(mèng)多難入睡、煩躁不安或精神呆癡、語(yǔ)無(wú)倫次、哭笑無(wú)常，甚則狂躁、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)；有的意識(shí)不清、語(yǔ)言不暢，甚至昏迷不省人事、喉有痰鳴音，偏寒的多苔白脈滑；偏熱的多苔黃脈數(shù)。此類(lèi)主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)障礙的證候，常見(jiàn)于神經(jīng)官能癥、精神分裂癥、腦血管意外、精神病的狂躁型等。

（5）心血瘀阻（真心痛）：多由瘀阻心絡(luò)所引起，主證為陣發(fā)性心痛，剌痛如絞，放散至左肩背，甚則可見(jiàn)唇及指甲青紫、舌質(zhì)暗紅或有紫斑點(diǎn)、苔少，脈澀。此類(lèi)似于冠狀動(dòng)脈供血不足或心肌梗死的心絞痛。

（6）心脾兩虛：主證為面色萎黃、精神困乏、四肢疲倦、食欲減退、心悸、健忘、失眠、舌淡紅、脈細(xì)軟弱。多見(jiàn)于貧血、神經(jīng)衰弱、心臟病患者。

（7）心腎不交：當(dāng)腎之陰水不足，心之虛火上亢時(shí)，可有心煩、心悸、不眠、頭昏、眼花、耳鳴、腰膝酸軟、夢(mèng)遺、舌紅、苔少、脈虛數(shù)等心腎功能失常的證候，多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱等病人。