為方便廣大考生，醫(yī)學教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)考點，以供參考。

高催乳素血癥的病因：垂體催乳素瘤、慢性腎功能衰竭、多囊卵巢綜合征、特發(fā)高泌乳素血癥。

（一）病理性因素

1.最常見的是垂體催乳素瘤。在婦科內(nèi)分泌門診就診病人中，患高催乳素血癥閉經(jīng)的病人，約1/3患垂體腫瘤。

2.原發(fā)性甲狀腺功能低下。甲狀腺功能低下時，TRH及TSH分泌增加，致使血中PRL水平上升，造成高催乳素血癥。

3.慢性腎功能衰竭。血清催乳素經(jīng)腎臟排泄，當腎功能不良，血清PRL上升。

4.下丘腦垂體柄疾病。下丘腦疾病引起血清PRL升高的機制，考慮是由于PIF產(chǎn)生或運送發(fā)生紊亂所致。如垂體腫瘤壓迫，使垂體柄受壓也可影響PIF的運送。

5.腎上腺功能低下。糖皮質(zhì)激素可抑制PRL基因的轉(zhuǎn)錄和釋放。有病例報道，腎功能不足病人，發(fā)生高PRL血癥，給予糖皮質(zhì)激素替代治療后，血PRL恢復正常。

6.空蝶鞍綜合征。由于先天異常或由于創(chuàng)傷、手術(shù)致成蝶鞍隔的缺陷，蛛網(wǎng)膜形成疝，進入蝶鞍，壓迫垂體和垂體柄，由于運送多巴胺（DA）受到影響，致成高PRL血癥。

7.特發(fā)高泌乳素血癥。未查出病因，并尚未發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤，屬功能性異常PRL增高稱特發(fā)性高催乳素血癥。有些病人可能垂體微腺瘤太小，目前尚未發(fā)現(xiàn)。

8.多囊卵巢綜合征（PCOS）和HP間的因果關(guān)系尚無定論。

（二）藥物性因素

許多干擾多巴胺代謝或活性的藥物可導致PRL升高。如抗精神性藥物吩噻嗪，抗高血壓的利血平、甲基多巴等。