【衛(wèi)生法規(guī)】

未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，醫(yī)師擅自開辦診所，衛(wèi)生行政部門可采取的措施不包括

A.沒(méi)收違法所得

B.責(zé)令賠償患者損失

C.沒(méi)收藥品、器械

D.吊銷執(zhí)業(yè)證書

E.取締

【答案】B

【解析】根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條：未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒(méi)收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬(wàn)元以下的罰款；對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。本題沒(méi)有涉及造成損害，故答案選B.

【口腔修復(fù)學(xué)】

全口義齒作側(cè)方咬合時(shí)，工作側(cè)不接觸，平衡側(cè)接觸，應(yīng)調(diào)整

A.增大補(bǔ)償曲線曲度

B.增大橫（牙合）曲線

C.減小補(bǔ)償曲線曲度

D.減小橫（牙合）曲線

E.以上均不對(duì)

【正確答案】D

【答案解析】做側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，工作側(cè)上下后牙的相對(duì)牙尖有接觸而平衡側(cè)相對(duì)牙尖不接觸，這是由于平衡側(cè)后牙橫（牙合）曲線過(guò)小或工作側(cè)橫（牙合）曲線較大造成的，調(diào)整時(shí)首先加大平衡側(cè)的橫（牙合）曲線；平衡側(cè)接觸而工作側(cè)不接觸，這主要是因?yàn)闄M（牙合）曲線過(guò)大，調(diào)整時(shí)主要采用減小橫（牙合）曲線的方法。

關(guān)于（牙合）曲線的這類問(wèn)題確實(shí)較抽象比較難理解。如果對(duì)（牙合）曲線的知識(shí)不夠了解，建議通過(guò)講義仔細(xì)就該部分涉及內(nèi)容認(rèn)真學(xué)習(xí)，只有在掌握知識(shí)的情況下，做題才能得心應(yīng)手，否則會(huì)影響自己對(duì)知識(shí)理解，影響做題信心。因?yàn)椋ㄑ篮希┣€這部分內(nèi)容是重點(diǎn)考查內(nèi)容。

【口腔組織病理學(xué)】

下列哪項(xiàng)不符合McCune-Albright骨纖維異常增殖癥

A.年輕女性多見

B.女性性早熟

C.皮膚色素沉著

D.單一骨骼受累

E.常伴有垂體前葉腺瘤

【正確答案】

D

【答案解析】

骨纖維異常增殖癥發(fā)生于單一骨骼者稱為單骨性骨纖維異常增殖癥，發(fā)生于兩個(gè)以上骨骼者成為多骨性骨纖維異常增殖癥。多骨性骨纖維異常增殖癥又分為兩型，jaffe-Lichtenstein型，見于任何年齡，女性略多于男性，存在兩處以上病變，常伴有皮膚的色素沉著（所謂褐色斑）；McCune-Albright型，多見于年輕女性，多數(shù)骨骼受侵，皮膚的色素沉著和女性性早熟等內(nèi)分泌異常是本疾病的特征，常伴有垂體前葉的腺瘤，主要侵犯頜面部各骨和顱骨。

McCune-Albright綜合癥是指多骨性損害同時(shí)伴有皮膚色素沉著和女性早熟等內(nèi)分泌異常的。表現(xiàn)為顱骨、面部骨、或頜骨同時(shí)受累。

【口腔解剖生理學(xué)】

下列哪項(xiàng)不是覆、覆蓋的生理意義

A.擴(kuò)大咀嚼面積

B.減少側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)的咬合干擾

C.有利于提高咀嚼效率

D.保護(hù)唇頰側(cè)軟組織

E.保護(hù)舌的功能

【正確答案】

B

【答案解析】

覆蓋、覆（牙合）的生理意義

② 上牙弓大于下牙弓，便于下頜進(jìn)行咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)，保持he接觸關(guān)系，從而有利于提高咀嚼效能；

②因上牙弓的切緣與頰尖覆蓋著下牙弓的切緣與頰尖，使唇、頰側(cè)軟組織得到保護(hù)，而不致咬傷。同時(shí)在牙弓的舌側(cè)，由于下頜牙的舌尖反覆蓋著上頜牙的舌尖，這樣又可保護(hù)舌的邊緣不被咬傷。

【口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)】

非創(chuàng)傷性修復(fù)治療（ART）的充填材料為

A.玻璃離子

B.光固化復(fù)合樹脂

C.含氟的玻璃離子

D.銀汞合金

E.復(fù)合體

【正確答案】

C

【答案解析】單純的玻璃離子一般不建議作為充填材料，因其容易在唾液中溶解

非創(chuàng)傷性修復(fù)治療（ART）沒(méi)做預(yù)防性擴(kuò)展，如果用玻璃離子充填會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)齲

含氟的玻璃離子可以預(yù)防繼發(fā)齲。

【口腔頜面外科學(xué)】

某患者局麻下拔除下頜第二前磨牙殘根，拔牙過(guò)程順利。但4天后出現(xiàn)發(fā)熱，右咽側(cè)腫痛明顯，后出現(xiàn)張口受限。白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.0×109／L，最可能的原因是

A.拔牙創(chuàng)感染

B.嚼肌痙攣

C.翼頜間隙感染

D.咬肌間隙感染

E.頰間隙感染

【正確答案】

C

【答案解析】

翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間。前界為顳肌及頰??；后為腮腺鞘；上為翼外肌的下緣；下為翼內(nèi)肌附著于下頜支處；呈底在上、尖向下的三角形。此間隙中有從顱底卵圓孔出顱之下頜神經(jīng)分支及下牙槽動(dòng)、靜脈穿過(guò)，借蜂窩組織與相鄰的顳下、顳、頰、下頜下、舌下、咽旁、咬肌諸間隙相通，經(jīng)顱底血管、神經(jīng)還可通入顱內(nèi)。

1.感染來(lái)源 常見為下頜智牙冠周炎及下頜磨牙尖周炎癥擴(kuò)散所致；下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)消毒不嚴(yán)也可引起翼下頜間隙感染；此外，相鄰間隙，如顳下間隙、咽旁間隙炎癥也可波及。

2.臨床特點(diǎn) 常是先有牙痛史，繼之出現(xiàn)張口受限，咀嚼、吞咽疼痛?？谇粰z查見翼下頜皺襞處黏膜水腫，下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)可有輕度腫脹、深壓痛。由于翼下頜間隙的位置深在，即使膿腫已形成，亦難由臨床直接觸及波動(dòng)，常需穿刺方可確定，因而常易延誤診斷，致使炎癥向鄰近間隙擴(kuò)散，形成顳下、咽旁、下頜下、頜后等多間隙感染，導(dǎo)致病情復(fù)雜化。

【口腔修復(fù)學(xué)】

為減小基牙負(fù)擔(dān)。橋體設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)考慮

A.減小頰舌徑的寬度

B.降低橋體（牙合）面高度

C.采用金屬與樹脂材料

D.設(shè)計(jì)成衛(wèi)生橋

E.盡量擴(kuò)大鄰間隙

【正確答案】A

【答案解析】

適當(dāng)減輕（牙合）力：（牙合）力是引起彎曲變形的原因之一，過(guò)大的（牙合）力，不僅損害基牙的健康，還會(huì)引起橋體彎曲變形，甚至破壞固定橋。減輕（牙合）力的方法主要是減?。ㄑ篮希┟娴慕佑|面積，可采取減?。ㄑ篮希┟骖a舌徑寬度，擴(kuò)大（牙合）面舌外展隙，加深（牙合）面頰舌溝等措施，以達(dá)到減輕（牙合）力的目的。 與E選項(xiàng)論述的內(nèi)容是不一樣的。

外展隙是圍繞鄰接區(qū)向四周展開的空隙，是由牙冠軸面的正常突度形成的。

外展隙可作為食物的溢出道，在咀嚼時(shí)有利于食物排溢。

鄰間隙位于鄰接點(diǎn)之下，正常情況下該間隙為齦乳頭所充滿，有保護(hù)牙槽骨和防止水平性食物嵌塞的作用。因此，應(yīng)正確恢復(fù)人造冠的外展隙和鄰間隙。修復(fù)體的外展隙和鄰間隙過(guò)大或過(guò)小都會(huì)引起并發(fā)癥。

2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第20期