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大多數(shù)骨折一般只引起局部癥狀,嚴重骨折和多發(fā)骨折可導致全身反應。
1.全身表現(xiàn)
(1)休克:骨折所致的休克主要原因是出血,特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發(fā)骨折。嚴重的開放性骨折或并發(fā)重要內(nèi)臟器官損傷時亦可導致休克。
(2)發(fā)熱:骨折后一般體溫正常,出血量較大的骨折,血腫吸收時可出現(xiàn)低熱,<38度。開放性骨折,出現(xiàn)高熱時,應考慮感染的可能。
2.局部表現(xiàn)
(1)骨折的一般表現(xiàn)①疼痛:劇烈疼痛,伴有明顯的壓痛。
②腫脹:骨折時,骨髓、骨膜、及周圍軟組織內(nèi)的血管破裂出血,軟組織亦因受傷而發(fā)生水腫,造成肢體腫脹。
③功能障礙:因疼痛、腫脹使患肢活動受限,肢體部分或完全喪失活動功能。
(2)骨折的特有體征①畸形:主要表現(xiàn)為短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。
②異;顒樱赫G闆r下肢體不能活動的部位,骨折后出現(xiàn)不正常的活動。
③骨擦音或骨擦感:骨折后,兩骨折端相互摩擦時,可產(chǎn)生摩擦音或摩擦感。
具有以上三個骨折特有體征之一者,即可診斷為骨折。有些骨折如裂縫骨折和嵌插骨折,可不出現(xiàn)上述三個典型的骨折特有體征。
3.骨折的X線檢查
X線檢查對骨折的診斷和治療具有重要價值。X線片需攝正、側(cè)位,并包括鄰近一個關(guān)節(jié),必要時應拍攝特殊位置或健側(cè)對應部位的X線片。