安全護(hù)理是病人在接受護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。安全護(hù)理是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保護(hù)患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，對(duì)維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序和社會(huì)治安起到至關(guān)重要的作用。

1.影響安全護(hù)理因素

（1）人力資源不足，超負(fù)荷工作狀態(tài)

為滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的需求，而加大了護(hù)士的工作量，造成護(hù)理人員、設(shè)備、空間相對(duì)不足。護(hù)士身心疲憊，是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因。

（2）護(hù)理人員缺乏敬業(yè)精神

新護(hù)士、新設(shè)備的進(jìn)入有一個(gè)培訓(xùn)、適應(yīng)、磨合的過程。從統(tǒng)計(jì)分析來(lái)看，低年資護(hù)士容易發(fā)生不安全隱范，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。

（3）規(guī)章制度及操作規(guī)程執(zhí)行的不完善

很多差錯(cuò)事故發(fā)生的根源，是沒有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，稍有不慎就有可能導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。

（4）管理層的因素

安全護(hù)理管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，管理制度不完善，會(huì)導(dǎo)致不安全護(hù)理的后果。

2.安全護(hù)理的措施

（1）對(duì)新生兒密切觀察

初為人父母者常沉浸于小生命誕生所帶來(lái)的喜悅而忽略了許多必須關(guān)注的問題，又因育兒知識(shí)的缺乏而顯得手足無(wú)措。這就要求產(chǎn)科護(hù)士有敏銳的觀察力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題防止事故發(fā)生。

由于胎兒糖原儲(chǔ)備不多，新生兒容易出現(xiàn)低血糖癥狀，護(hù)士應(yīng)在12h內(nèi)多次指導(dǎo)并幫助產(chǎn)婦及時(shí)喂哺新生兒，尤其在寒冷季節(jié)，夜間，產(chǎn)婦熟睡等情況下，更應(yīng)加強(qiáng)巡視，防止新生兒低血糖癥狀發(fā)生。因新生兒食管的彈力組織和肌肉組織發(fā)育不完全，新生兒常有溢乳。溢乳、喂哺過多、喂哺后即平臥，易致新生兒窒息。護(hù)士要勤于觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)翻身拍背，必要時(shí)用吸管吸出嘔吐物，防止新生兒窒息的發(fā)生。

（2）加強(qiáng)新生兒護(hù)理

在護(hù)理新生兒時(shí)他們常會(huì)哭鬧，驚慌及擁抱反射等，需護(hù)士動(dòng)作輕柔敏捷，注意保暖，降低新生兒的恐懼，增加其安全感，使新生兒舒適。新生兒必須母乳喂養(yǎng)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)正確的喂哺姿勢(shì)，督促喂哺。臍部應(yīng)每日數(shù)次用95%的乙醇擦其根部以助其干燥。大小便排泄后，以溫水清洗拭干，更換一次性尿布。預(yù)防接種時(shí)應(yīng)向家長(zhǎng)解釋清楚，以免不必要的驚慌和恐懼。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理新生兒沐浴時(shí)，觀察任何異常和產(chǎn)時(shí)損傷，及早發(fā)現(xiàn)與治療。沐浴水溫用溫度計(jì)測(cè)量為38～40℃左右，室溫為26～28℃，以防燙傷或著涼。愛嬰?yún)^(qū)新生兒常規(guī)進(jìn)行撫觸，嬰兒撫觸被認(rèn)為是對(duì)嬰兒健康最有益，最自然的一種醫(yī)療技術(shù)，護(hù)士給予新生兒簡(jiǎn)單，系統(tǒng)的撫觸能加強(qiáng)新生兒的免疫和應(yīng)激能力，減少哭鬧，改善睡眠，加快排泄，增加進(jìn)食。采用標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒撫觸操作，在室溫28～30℃下，新生兒沐浴后在嬰兒浴室中進(jìn)行，并邀請(qǐng)新生兒父母及家屬在旁觀看。我院派醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新生兒游泳專項(xiàng)培訓(xùn)后，開展了新生兒游泳訓(xùn)練。在經(jīng)培訓(xùn)后的專職人員一對(duì)一全程監(jiān)控護(hù)理下，選擇新生兒安靜覺醒精神狀態(tài)時(shí)進(jìn)行游泳，以健壯新生兒體格，開發(fā)智力。

（3）對(duì)新生兒的安全防范

新聞媒體偶有報(bào)道由于醫(yī)護(hù)人員的疏忽而導(dǎo)致寫錯(cuò)新生兒性別或錯(cuò)換新生兒，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件，及醫(yī)院失竊嬰兒的個(gè)案，這也是愛嬰?yún)^(qū)安全護(hù)理的焦點(diǎn)。一旦發(fā)生事件會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員，產(chǎn)婦及家屬的身心造成很大困擾。更會(huì)使醫(yī)院及科室蒙受聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)損失。要做好核對(duì)工作必須從詢問病史，書寫病歷，填寫表格入手，在新生兒沐浴、更衣、撫觸、游泳、預(yù)防接種、護(hù)理、治療各個(gè)環(huán)節(jié)上嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致核對(duì)新生兒母親姓名和新生兒性別，才能杜絕差錯(cuò)事件的發(fā)生，做到安全護(hù)理。愛嬰?yún)^(qū)是一個(gè)充滿歡樂的地方，在人們心目中普遍認(rèn)為產(chǎn)嬰不是病人，常喜歡早探訪以表示關(guān)心，所以探視人員絡(luò)繹不絕。為防止新生兒感染其他疾病或失竊，對(duì)有傳染性疾病者謝絕探視。產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)對(duì)每一個(gè)進(jìn)出人員留意觀察，對(duì)形跡可疑者必須明辨是非，必要時(shí)通知保衛(wèi)科當(dāng)面檢查。夜深落鎖，進(jìn)出愛嬰?yún)^(qū)用電話，門鈴聯(lián)系。愛嬰?yún)^(qū)新生兒護(hù)理，是當(dāng)前愛嬰?yún)^(qū)護(hù)理的重要內(nèi)容，做到了愛嬰?yún)^(qū)新生兒安全護(hù)理，有利于提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)產(chǎn)嬰安全。