【提問】Addison病?

【回答】答復：Addison病又稱原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機能低下。

是由腎上腺皮質(zhì)組織破壞（至少破壞95％以上）所引起。病因多為自身免疫和腎上腺皮質(zhì)結(jié)核，其他為感染、炎癥、破壞性腫瘤和腎上腺的淀粉樣變。主要癥狀為缺乏糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素的表現(xiàn)，如：肌無力、虛弱、極易疲勞、心動微弱、經(jīng)常惡心、嘔吐、低血糖、體重減輕、血Na 降低、血K 升高、失水、低血容量、低血壓、腎功能障礙及抵抗力降低等。此外，還有特征性的皮膚、粘膜色素沉著。色素沉著以面部、關(guān)節(jié)屈伸面和皮膚皺折而受磨擦處，以及乳頭、乳暈、生殖器、肩腋部、下腹中線、指（趾）甲根部等處最明顯。色素深淺不一，深者如焦煤、淺者呈棕黃色或古銅色。其機制是由于失去糖皮質(zhì)激素對腺垂體的反饋抑制作用，使促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和促黑色素細胞刺激素（MSH）的釋放增加，而ACTH肽鏈的前13個氨基酸與MSH的完全相同，也能促進黑色素形成，二者一起引起色素沉著。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學（含傳染病學）