2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試濕阻的輔導

　　濕阻是指濕邪阻滯中焦，運化功能減弱，以脘腹?jié)M悶，肢體困重，納食呆滯等為主要臨床特征的外感病。古代又稱為“濕證”、“濕病”、“傷濕”。

　　濕阻之病，在江南、沿海等潮濕地區(qū)，尤其是在夏令梅雨季節(jié)較為常見，因其身困食少，影響患者的工作和生活，中醫(yī)藥對濕阻病的治療有較強優(yōu)勢，可以取得理想的效果。

　　《素問·陰陽應象大論》《素問·生氣通天論》《素問。六元正紀大論》等許多篇章對濕病的病因、臨床特征都有所討論，指出外濕“感則害人皮肉筋脈”，困阻中焦等。漢《金匱要略·痙濕暍病脈證并治》專門討論了內、外濕病，尤其是外濕致病的種種表現以及治療法。并提出了治濕病的三項禁忌。宋《重訂嚴氏濟生方，諸濕門》指出治濕病“唯當利其小便”。明《景岳全書·雜證謨，濕證》對濕證的病因有出于天氣者、有出于地氣者、有由于飲食者進行了論述，提出“辨治之法其要惟二，則一曰濕熱，一曰寒濕”。清代溫病學派對濕邪致病的病因、病理、治法、方藥都有較大的發(fā)展和補充醫(yī)學|教育網整理。如《臨證指南醫(yī)案·濕》中，從外濕、內濕兩方面闡述濕邪致病的機理，以及由于感邪和體質不同，其病理屬性的轉歸亦有區(qū)別。又如《溫病條辨·中焦》重點敘述濕邪與中焦脾胃的發(fā)病關系及濕病的病理轉化。

　　濕阻為病，可見于許多疾病的過程之中，由于濕邪阻滯的部位不同，臨床的病理反應亦不一致，如有濕阻經絡、濕阻三焦、濕阻募原、濕阻氣分、濕阻脾胃等，本節(jié)濕阻討論僅涉及濕阻中焦脾胃，其他各種病證，均不屬本節(jié)的討論范圍。西醫(yī)學中的胃腸功能紊亂等，可參照本節(jié)辨證論治。