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主管護(hù)師考試重點(diǎn)之膀胱沖洗的護(hù)理
?。ㄒ唬┠康模?/strong>
1.使尿液引流通暢。
2.治療某些膀胱疾病。
3.清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物,預(yù)防膀胱感染。
4.前列腺及膀胱手術(shù)后預(yù)防血塊形成。
?。ǘ?shí)施要點(diǎn):
1.評(píng)估患者:
1)詢(xún)問(wèn)、了解患者病情,向患者解釋?zhuān)〉煤献鳌?/p>
?。?)了解患者尿液的性狀、有無(wú)尿頻、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排盡尿液及尿管通暢情況。
2.操作要點(diǎn):
(1)進(jìn)行核對(duì),做好準(zhǔn)備。
?。?)洗手,戴口罩。
?。?)將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上,將沖洗管與沖洗液連接,Y形管一頭連接沖洗管、另外兩頭分別連接導(dǎo)尿管和尿袋。連接前對(duì)各個(gè)連接部進(jìn)行消毒。
?。?)打開(kāi)沖洗管,夾閉尿袋,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)沖洗速度。
?。?)夾閉沖洗管,打開(kāi)尿袋,排出沖洗液。如此反復(fù)進(jìn)行。
?。?)在持續(xù)沖洗過(guò)程中,觀察患者的反應(yīng)及沖洗液的量及顏色。評(píng)估沖洗液入量和出量,膀胱有無(wú)憋脹感。
?。?)沖洗完畢,取下沖洗管,消毒導(dǎo)尿管口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引流尿液。
?。?)協(xié)助患者取舒適臥位。
(三)注意事項(xiàng):
1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,防止醫(yī)源性感染。
2.沖洗時(shí)若患者感覺(jué)不適,應(yīng)當(dāng)減緩沖洗速度及量,必要時(shí)停止沖洗,密切觀察,若患者感到劇痛或者引流液中有鮮血時(shí),應(yīng)當(dāng)停止沖洗,通知醫(yī)師處理。
3.沖洗時(shí),沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面約60厘米,以便產(chǎn)生一定的壓力,利于液體流入,沖洗速度根據(jù)流出液的顏色進(jìn)行調(diào)節(jié),一般為80-100滴/分鐘;如果滴入藥液,須在膀胱內(nèi)保留15-30分鐘后再引流出體外醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理,或者根據(jù)需要延長(zhǎng)保留時(shí)間。
4.寒冷氣候,沖洗液應(yīng)加溫至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痙攣。
5.沖洗過(guò)程中注意觀察引流管是否通暢。