關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述哪項(xiàng)不正確：

A.大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高

B.暴發(fā)性肝功能衰竭時(shí)血氨往往明顯增高

C.動(dòng)脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)

D.便秘時(shí)會引起血氨增高

E.結(jié)腸呈堿性環(huán)境時(shí)產(chǎn)氨增多

【提問】為什么，請老師解答，謝謝！

【回答】答復(fù)：因?yàn)楸┌l(fā)性肝功能衰竭時(shí)血氨升高不顯著。氨主要是由腸道細(xì)菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生（HP產(chǎn)氨也是一個(gè)來源），吸收入血進(jìn)入循環(huán)。暴發(fā)性肝功能衰竭起病急，癥狀重，10天內(nèi)即出現(xiàn)危重癥狀，其導(dǎo)致肝性腦病的主要原因是肝衰竭后，血中增多的游離脂肪酸、硫醇、酚、膽酸、芳香族氨基酸等?；颊咂鸩『笠虿∏槲Ｖ兀M(jìn)食受影響，故相對肝硬化并肝性腦病或門體分流性肝性腦病而言，其血氨升高不顯著。

【追問】暴發(fā)性肝功能衰竭時(shí)血氨往往明顯增高是錯(cuò)的，但是可以用肥皂水灌腸嗎？為什么？

【回答】答復(fù)：肥皂水灌腸的目的是清潔腸道，但會增加腸道內(nèi)氨的吸收，故不宜使用。如果判斷患者存在腸道內(nèi)氨增多，并成為加重其病情的一個(gè)因素，可以酌情使用弱酸液灌腸。但一般發(fā)生暴發(fā)性肝功能衰竭時(shí)，患者食量減少或不進(jìn)食，腸道內(nèi)產(chǎn)氨并不增加。

【追問】答案C是什么意思

【回答】答復(fù)：

動(dòng)脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)

即指動(dòng)脈血氨含量升高，腦脊液中氨含量也會升高。兩者成正相關(guān)。

【追問】不是說肝功能衰竭時(shí),肝臟將氨轉(zhuǎn)化為尿素的能力下降,所以血氨會明顯升高?

【回答】答復(fù)：

您好！

急性暴發(fā)型肝性腦?。?/strong>