【提問】顱底骨折合并腦脊液漏治療？

【回答】多數(shù)外傷性腦脊液漏經(jīng)非手術(shù)治療可自愈，僅少數(shù)長時間不愈者方需手治療。

治療中不可堵塞和沖洗，以防逆行感染或顱內(nèi)積氣。

◆顱底骨折合并腦脊液漏時屬開放性損傷。顱底骨折本身無需特別治療，著重觀察有無腦損傷及處理腦脊液漏、腦神經(jīng)損傷等合并癥和預(yù)防感染。

（1）頭高位臥床休息。

（2）避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及便秘。

（3）預(yù)防顱內(nèi)感染，全身應(yīng)用抗生素。

（4）保持局部清潔，避免堵塞及沖洗耳道、鼻腔,禁止用健側(cè)臥位。

（5）腦脊液漏停止前不作腰穿。

（6）經(jīng)1個月治療，腦脊液漏不停止可手術(shù)治療。

（7）合并視神經(jīng)損傷應(yīng)爭取在12小時內(nèi)行視神經(jīng)探查減壓術(shù)。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)