【提問】何謂最大隨意通氣量？

【回答】因?yàn)樵趧趧?dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)肺通氣量增大，因此常用一些指標(biāo)來反映肺通氣的儲(chǔ)備能力。在令被測(cè)者盡力作深、快呼吸時(shí)，被測(cè)者每分鐘所能吸入或呼出的最大氣體量，稱為最大隨意通氣量（maximal voluntray ventilation）。最大隨意通氣量反映單位時(shí)間內(nèi)充分發(fā)揮全部通氣能力所達(dá)到的通氣量，是估計(jì)個(gè)體能進(jìn)行最大運(yùn)動(dòng)量的生理指標(biāo)之一。

通常只測(cè)量10S或15S的最深最在快的呼出或吸入氣量，再換算成每分鐘的最大通氣量。最大通氣量一般可達(dá)150L.比較平靜呼吸時(shí)的每分通氣量與最大通氣量的差異可以了解通氣功能的貯備能力，通常用通氣貯量百分比表示。

通氣貯量百分比＝（最大隨意通氣量－每分平靜通氣量）/最大通氣量 × 100%

其正常值等于或大于93%。任何降低肺或胸廓順應(yīng)性，降低呼吸肌收縮力量或增大氣道阻力的因素均可減少最大隨意通氣量。

【追問】肺活量？

【回答】答復(fù)：您好！

肺活量是指一次盡力吸氣后，再盡力呼出的氣體總量。肺活量=潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量。潮氣量指每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣體量。補(bǔ)吸氣量又叫吸氣儲(chǔ)備量，指平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣體量。補(bǔ)呼氣量又叫呼氣儲(chǔ)備量，指平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣體量。肺活量是一次呼吸的最大通氣量，在一定意義上可反映呼吸機(jī)能的潛在能力。成年男子肺活量約為3500毫升，女子約為2500毫升。壯年人的肺活量最大，幼年和老年人較小。健康狀況愈好的人肺活量愈大，肺組織損害如肺結(jié)核、肺纖維化、肺不張或肺葉切除達(dá)一定程度時(shí)都可能使肺活量減?。患怪笸?，胸膜增厚，滲出性胸膜炎或氣胸等，也可使肺擴(kuò)張受限，肺活量減小。因此，肺活量明顯減小是限制性通氣障礙的表現(xiàn)。由于肺活量的測(cè)定方法簡(jiǎn)單，重復(fù)性較好，故是健康檢查常用的指標(biāo)。測(cè)定肺活量因不限呼氣的速度，而測(cè)不出呼吸道通氣不暢的疾病，因此采用時(shí)間肺活量測(cè)定法，作為肺功能的動(dòng)態(tài)指標(biāo)較為理想。時(shí)間肺活量就是最大吸氣后用力作最快速度呼氣，直至呼完為止。同時(shí)分別記錄第1、2、3秒末呼出的氣量。正常人應(yīng)分別呼出其肺活量的83%、96%和99%。患肺阻塞性肺部疾病者往往需要5～6秒或更多時(shí)間才能呼出全部肺活量；呼吸運(yùn)動(dòng)受限的許多病理狀態(tài)下，第1秒時(shí)間肺活量增加，并可提前呼完全部肺活量。所以，時(shí)間肺活量可作為鑒別阻塞性或限制性通氣障礙的參考。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】時(shí)間肺活量可以嗎？

【回答】學(xué)員ohihi，您好！您的問題答復(fù)如下：

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

在勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)肺通氣量增大，常用一些指標(biāo)來反映肺通氣的儲(chǔ)備能力。在令被測(cè)者盡力作深、快呼吸時(shí)，被測(cè)者每分鐘所能吸入或呼出的最大氣體量，稱為最大隨意通氣量（maximal voluntray ventilation）。最大隨意通氣量反映單位時(shí)間內(nèi)充分發(fā)揮全部通氣能力所達(dá)到的通氣量，是估計(jì)個(gè)體能進(jìn)行最大運(yùn)動(dòng)量的生理指標(biāo)之一。

通常只測(cè)量10S或15S的最深最在快的呼出或吸入氣量，再換算成每分鐘的最大通氣量。最大通氣量一般可達(dá)150L.比較平靜呼吸時(shí)的每分通氣量與最大通氣量的差異可以了解通氣功能的貯備能力，通常用通氣貯量百分比表示。

通氣貯量百分比＝（最大隨意通氣量－每分平靜通氣量）/最大通氣量 × 100%

其正常值等于或大于93%.任何降低肺或胸廓順應(yīng)性，降低呼吸肌收縮力量或增大氣道阻力的因素均可減少最大隨意通氣量。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】腎上腺素和去甲腎上腺素？

【回答】 答復(fù)：你好

靜脈注射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮，動(dòng)脈血壓升高；血壓升高又刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器，使壓力感受性反射(降壓反射)活動(dòng)加強(qiáng)，其對(duì)心臟的效應(yīng)超過去甲腎上腺素對(duì)心臟的直接效應(yīng)，使心率減慢。

靜脈注射腎上腺素使心肌收縮力加強(qiáng)、興奮性增高，傳導(dǎo)加速，心輸出量增多。肺動(dòng)脈系統(tǒng)收縮，右心靜脈回流量增加致肺動(dòng)脈壓升高。

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【追問】請(qǐng)問在反射弧里，肌梭是屬于效應(yīng)器還是感受器？

【回答】學(xué)員63726730，您好！您的問題答復(fù)如下：

牽張反射的反射弧 感受器-肌梭（接受牽拉刺激）

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)