【提問(wèn)】動(dòng)脈壓力感受器感受的主要是什么？

【回答】壓力感受器感受的主要是血管壁的牽張變化。

在整個(gè)收血管系統(tǒng)，包括心房、心室、動(dòng)脈和靜脈的壁內(nèi)存在許多傳入神經(jīng)未梢。當(dāng)管壁被動(dòng)擴(kuò)張時(shí)，這些神經(jīng)未梢能感受機(jī)械張力刺激而引起心血管反射。位于循環(huán)高壓力部位（指動(dòng)脈）管壁內(nèi)的神經(jīng)未梢起監(jiān)視動(dòng)脈側(cè)的循環(huán)壓力的作用，故稱(chēng)為動(dòng)脈力感受器（arterial baroreceptor）或高壓力感受器（high pressure receptor）。其中最重要的是頸動(dòng)脈竇（carotid sinus）和主動(dòng)脈弓（aortic arch）的壓力感受器。

頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器的適宜刺激是血管壁的被除數(shù)動(dòng)擴(kuò)張，而血壓本身。在一定范圍內(nèi)，傳入沖動(dòng)的頻率與血管壁的被動(dòng)擴(kuò)張的程度成正比。另外，如果在同一血壓水平，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器對(duì)脈動(dòng)性的壓力刺激比非脈動(dòng)性的壓力刺激更為敏感，這一特征是與大動(dòng)脈的血壓呈脈動(dòng)性變化相適應(yīng)的。

討論

頸動(dòng)脈和管徑較主動(dòng)脈小，在相同血壓水平，頸動(dòng)脈血管壁的牽張變化比主動(dòng)脈的大，是否因此頸動(dòng)脈竇是相對(duì)更敏感的壓力感受器呢？

有的老年人在血壓稍有升高或受到體位影響（比如轉(zhuǎn)動(dòng)頭部）牽拉血管時(shí)，就會(huì)引起相應(yīng)的調(diào)節(jié)反應(yīng)，造成血壓下降，大腦供血不足，發(fā)生暈厥等癥狀。是否和動(dòng)脈血管粥樣硬化后，血壓波動(dòng)對(duì)管壁的牽張作用減弱，動(dòng)脈壓力感受器反應(yīng)遲緩有關(guān)呢？

【追問(wèn)】下列激素中，屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是（）

A.促甲狀腺激素

B.促腎上腺皮質(zhì)激素

C.促性腺激素

D.生長(zhǎng)抑素

E.促黑素細(xì)胞激素

【回答】答復(fù)本題目選C

生長(zhǎng)抑素(Somatostain,SS)

是在1973年首先從下丘腦分離出的一個(gè)具有14個(gè)氨基酸的肽類(lèi)激素,是一種抑制多種激素釋放的調(diào)節(jié)肽,具有5個(gè)不同受體亞型,廣泛分布于細(xì)胞膜上,主要是起抑制作用。目前人工合成并應(yīng)用于臨床的有施他寧(Stilamin)和善得定(Sandostatin,又名奧曲肽或善寧),

下丘腦調(diào)節(jié)肽

下丘腦促垂體區(qū)分泌的肽類(lèi)激素，主要調(diào)節(jié)腺垂體的活動(dòng)，稱(chēng)為下丘腦調(diào)節(jié)肽。下丘腦調(diào)節(jié)肽有9種：

（1）促甲狀腺激素釋放激素（TRH）；

（2）促性腺激素釋放激素（GnRH）；

（3）促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）；

（4）生長(zhǎng)素釋放激素（GHRH）；

（5）生長(zhǎng)素釋放抑制激素（生長(zhǎng)抑素，GHRIH）；

（6）催乳素釋放因子（PRF）；

（7）催乳素釋放抑制因子（PIF）；

（8）促黑素細(xì)胞激素釋放因子（MRF）；

（9）促黑素細(xì)胞激素釋放抑制因子（MIF）。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)