,【提問】A.氯丙嗪

B.水合氯醛

C.碳酸氫鈉

D.杜冷丁

E.異丙嗪

這些藥品適合那種疾病的治療

【回答】答復(fù)：氯丙嗪 水合氯醛 碳酸氫鈉 哌替啶 異丙嗪

氯丙嗪：

吩噻嗪類藥適用于治療急、慢性精神分裂癥、燥狂癥、反應(yīng)性精神病及其他重癥精神病的對癥治療，可控制興奮、攻擊、幻覺、妄想、思維聯(lián)想障礙及情緒沖動、木僵等癥狀。不適用于伴隨意識障礙而產(chǎn)生的精神異常。小量的氯丙嗪、奮乃靜或三氟拉嗪也能制止嘔吐。氯丙嗪屬二甲胺族分噻嗪類藥物，鎮(zhèn)靜作用明顯，可產(chǎn)生較強的抗膽堿作用及中度的錐體外系癥狀；止吐作用較強，可制止多種原因引起的嘔吐；為抗精神病藥的代表藥物，小劑量可作為鎮(zhèn)吐藥使用。

水合氯醛：

①主要用于治療失眠，適用于不易入睡的患者；作為催眠藥，短期應(yīng)用有效，連續(xù)服用超過兩周則失效；

②作為鎮(zhèn)靜藥可解除焦慮，用于麻醉和手術(shù)前及睡眠腦電圖檢查前；

③用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療

碳酸氫鈉：

(1)治療代謝性酸中毒。治療輕至中度代謝性酸中毒，以口服為宜。重度代謝性酸中毒則應(yīng)靜脈滴注，如嚴重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復(fù)蘇、體外循環(huán)及嚴重的原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒。

(2)堿化尿液。用于尿酸性腎結(jié)石的預(yù)防，減少磺胺類藥物的腎毒性，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。

(3)作為制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀。

(4)靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應(yīng)產(chǎn)生大量二氧化碳，導(dǎo)致急性胃擴張甚至胃破裂。

(5)用作全靜脈內(nèi)營養(yǎng)、配制腹膜透析液或血液透析液。

哌替啶：

適用于創(chuàng)傷性劇痛；麻醉前用藥，或局麻與靜吸復(fù)合麻醉輔助用藥。

異丙嗪：

⑴皮膚粘膜的過敏適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎，血管舒縮性鼻炎。接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對血液或血漿制品的過敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用，作為本藥的輔助劑。

⑵暈動病防止暈車、暈船、暈飛機。

⑶鎮(zhèn)靜、催眠適于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外也可用于減輕成人及兒童的恐懼感，呈淺睡眠狀態(tài)。

⑷惡心嘔吐的治療適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心嘔吐，也用于防治放射病或清除藥源性惡心嘔吐。

⑸術(shù)后疼痛可與止痛藥合用，作為輔助用藥。

⑹全麻輔助用藥靜脈或肌注異丙嗪在特殊情況下(如重復(fù)的支氣管鏡檢查、眼科手術(shù)和一些高危病人)，可減少哌替啶或其他成癮性鎮(zhèn)痛藥的用量。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）