中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)總結(jié)——內(nèi)科常見(jiàn)危重病

三、急性腎衰竭

――血肌酐和血尿素氮呈進(jìn)行性升高的綜合征。

（一）中醫(yī)病機(jī)

病位在腎，涉及肺、脾（胃）、三焦、膀胱；

病機(jī)：腎失氣化，水濕濁瘀不能排出體外；

（二）表現(xiàn)：急驟發(fā)生少尿

體征：水腫→全身浮腫，高血壓，肺水腫

高血鉀→心律緩慢，心律不齊，室顫，停搏；酸中毒，呼吸深大。

并發(fā)癥：感染；循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥；電解質(zhì)紊亂

檢查：血肌酐每日上升44.2-176.8umol/L

血尿素氮上升3.6-40.7mmo/L

（三）藥物治療

1、利尿劑――只應(yīng)用于急性腎衰少尿期

2、鈣拮抗藥――用于缺血性急性腎衰的早期

可減少鈣離子細(xì)胞內(nèi)流，擴(kuò)張腎血管，增加腎血流（硝苯地平）。

四、多臟器功能障礙綜合征（MODS）

――指急性嚴(yán)重感染及一些非感染因素誘發(fā)全身炎性反應(yīng)綜合征24小時(shí)之后導(dǎo)致機(jī)體同時(shí)或相繼發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上功能障礙的臨床綜合征。

多臟器功能障礙綜合征最早受累的器官――肺臟。

中醫(yī)病機(jī)：陰陽(yáng)逆亂是發(fā)病的關(guān)鍵；氣滯血瘀是基本病理改變和中間環(huán)節(jié)；正氣欲脫、陰陽(yáng)離決是最終階段。

內(nèi)科常見(jiàn)危重?。ㄒ唬?/a>