問(wèn)診知識(shí)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

問(wèn)診-問(wèn)頭身胸腹

（一） 頭暈： 頭腦有昏沉?xí)灪?，病重者感覺(jué)自身或景物旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)。

實(shí)：肝火上炎、肝陽(yáng)上亢、痰濕內(nèi)阻、瘀血阻滯醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

虛：氣血虧虛、腎虛精虧。

頭暈脹痛，口苦，易怒，脈弦數(shù)者，多因肝火上炎、肝陽(yáng)上亢所致。

頭暈而重，痰多苔膩者，多因痰濕內(nèi)阻，清陽(yáng)不升所致。

外傷后頭暈刺痛者，多因瘀血阻滯腦絡(luò)所致。

頭暈面白，神疲乏力，舌淡脈弱者，多因氣血虧虛所致。

頭暈耳鳴，腰酸遺精者，多因腎虛精虧，髓海失養(yǎng)所致。

（二）心悸：患者經(jīng)常自覺(jué)心慌，心臟跳動(dòng)不安，甚至不能自主的一種癥狀。

引起心悸的原因主要有以下幾種：

實(shí)證（心神被擾）：膽郁痰擾、心脈痹阻、水氣凌心等。

虛證（心神失養(yǎng)）：心氣心陽(yáng)虧虛、心陰心血不足、心膽氣虛等。

問(wèn)診-問(wèn)耳目

（一）問(wèn)耳

耳鳴、耳聾

突發(fā)耳鳴，聲大如雷，按之尤甚，或新起耳暴聾者，多屬實(shí)證?？梢蚋文懟饠_、肝陽(yáng)上亢，或痰火壅結(jié)、氣血瘀阻、風(fēng)邪上襲，或藥毒損傷耳竅等所致。

漸起耳鳴，聲細(xì)如蟬，按之可減，多屬虛證。可因腎精虧虛，或脾氣虧虛，清陽(yáng)不升，或肝陰、肝血不足，耳竅失養(yǎng)所致。

（二）問(wèn)目

目眩：

又稱眼花，指兩眼發(fā)黑，眼前如有蚊蠅飛動(dòng)的自覺(jué)癥狀。

由肝陽(yáng)上亢、肝火上炎、肝陽(yáng)化風(fēng)及痰濕上蒙清竅所致者，多屬實(shí)證，或本虛標(biāo)實(shí)證。由氣虛、血虧、陰精不足，目失所養(yǎng)引起者，多屬虛證。

問(wèn)診-問(wèn)睡眠

睡眠是人體適應(yīng)自然晝夜節(jié)律性變化，維持體內(nèi)陰陽(yáng)平衡而具有一定的規(guī)律。

衛(wèi)氣晝行于陽(yáng)經(jīng)，陽(yáng)氣盛則醒；夜行于陰經(jīng)，陰氣盛則眠。

（一）失眠

失眠是陽(yáng)不入陰、神不守舍的病癥表現(xiàn)。

心神失養(yǎng)――陰虛、血虛、心膽氣虛；

心神被擾――心火、肝火、痰熱、食積等。

（二）嗜睡

陽(yáng)虛陰盛

困倦嗜睡，頭目昏沉，胸悶脘痞，肢體困重者，多是痰濕困脾，清陽(yáng)不升所致。

飯后困倦嗜睡，少氣懶言者，多因脾失健運(yùn)，清陽(yáng)不升。

精神極度疲憊，神識(shí)朦朧，困倦易睡，多因心腎陽(yáng)虛，神失溫養(yǎng)所致。