【提問】經絡腧穴里的什么合穴郄穴滎穴等？

【回答】解答:特定穴共分五輸穴、原穴、絡穴、俞穴、募穴、郄穴、八會穴、下合穴、八脈交會穴、交會穴十大類。

(一)五輸穴

五輸穴是十二經脈在四肢肘、膝關節(jié)以下的“井、滎、輸、經、合”五種腧穴的總稱?！鹅`樞•九針十二原》篇說：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經，所入為合”。古人把氣血在經脈中的運行情況以自然界水流的動向作比喻，表示氣血的流注由小到大，由淺入深。氣血所出，如水之源頭為“井”，位于指趾末端；氣血所溜，尤如剛開始的泉水微流為“滎”，位于指掌(趾跖)關節(jié)之前；氣血所行，如同水流在寬敝的江河中運行暢通無阻為“經”，位于前臂和脛部；氣血所入，好象百川匯入江海為“合”，位于肘、膝關節(jié)附近。五輸穴從井到合，依次由四肢末端向肘、膝方向排列。

由于五輸穴又與五行相配，故又有“五行輸”之稱。其五行所屬，陰經井穴以木為始，陽經井穴以金為始。然后按五行相生之序，陰經為井木、滎火、輸土、經金、合水；陽經為井金、滎水、輸木、經火、合土。

五輸穴是人體根部、本部的腧穴，為十二經脈之氣血出入之所。每經五穴，共計六十穴。不但能反應臟腑、經脈的某些病變，而且對四肢局部、頭面、軀干病證甚至全身性疾病也有著良好的治療作用。

(二)原穴

原有本源之義，與人體三焦的原氣關系密切?！峨y經•六十六難》說：“三焦者，原氣之別使，原者，三焦之尊號也。”原氣為機體生命活動的原動力，借三焦的氣化作用輸布全身。原穴即臟腑、經脈的原氣輸注、留止之處。每條經脈都有一個原穴，總共十二個，故習稱“十二原”。其中，陰經的原穴也就是五輸穴中的“輸”穴，即“以輸代原”?！额惤泩D翼》稱之為“陰經之輸并于原”。陽經脈氣盛長，于“輸”穴之后另有單獨的原穴醫(yī)學教`育網搜集整理。

原穴均位于四肢腕、踝關節(jié)附近?？梢苑从诚鄳浢}、臟腑的病變，調治本經寒熱虛實諸疾。

(三)絡穴

絡有聯絡、網絡、散布之義。絡穴即聯絡表里兩經的腧穴，也是表里兩經經氣相通的部位。正如《醫(yī)學入門》中所說：“絡穴俱在兩經之間，乃交經過絡之處。”十二經脈各有一個絡穴，其中，脾、胃兩經還各有一個大絡，加上任脈之絡鳩尾、督脈之絡長強，合稱“十六絡”。

十二經的絡穴均位于四肢腕、踝關節(jié)以上，肘、膝關節(jié)以下，起互聯表里經的作用。脾之大絡大包穴位于胸脅，胃之大絡虛里(即乳根穴)位于前胸，任脈之絡鳩尾位于上腹，督脈之絡長強位于尾骶。這樣，十四經脈的氣血通過絡穴散布周身。絡穴在生理上聯絡表里兩經，在治療上就可以治療表里兩經病證。

(四)俞穴

俞穴是臟腑經絡之氣輸注于腰背部足太陽經第一側線上的十二個經穴，又稱“背俞穴”，均以相應臟腑的名稱命名。其中的心俞、肺俞、肝俞、脾俞、腎俞又簡稱“五臟俞”。背俞穴的位置大體與相關臟腑在體內的部位上下排列相接近。

背俞穴有扶正補虛、調節(jié)臟腑功能的作用，偏于治療臟腑的慢性、虛弱性病證。其中，五臟俞還用于治療五臟所主組織、開竅五官病變。

(五)募穴

募穴是臟腑經絡之氣聚集于胸腹部的十二個經穴，又稱“腹募穴”。其位置也與相關臟腑在體內所處的部位相接近。募穴不限于在本經，十二個募穴中有六個集中在任脈之上，其余六穴散布于各經。

募穴有驅邪瀉實、行氣活血、化瘀止痛的功能作用，偏于治療臟腑的急性實證。

(六)郄穴

郄有空隙之義，郄穴是經脈之氣深聚的部位。十二經脈和奇經八脈中的陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈各有一個郄穴，共計十六穴。

郄穴大多位于四肢肘、膝關節(jié)以下，可以反應有關臟腑、經脈病證。主治急性、發(fā)作性、疼痛性病證。

(七)八會穴

八會穴是十二經脈與臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓密切相關的八個腧穴。即臟會章門，腑會中脘，氣會膻中，血會膈俞，筋會陽陵泉，脈會太淵，骨會大杼，髓會絕骨。主治所會組織的有關病變。

(八)下合穴

下合穴是手足三陽經六腑之氣在下肢足三陽經上的六個相應腧穴。其中，胃、膽、膀胱的下合穴足三里、陽陵泉、委中分別是本經五輸穴中的合穴；大腸、小腸的下合穴上巨虛、下巨虛在足陽明胃經(《靈樞•本輸》：“大腸、小腸皆屬于胃”)；三焦的下合穴委陽在足太陽膀胱經(《靈樞•本輸》：“三焦者，中瀆之腑也，水道出焉，屬膀胱”)。主治相應六腑病證。

(九)八脈交會穴

八脈交會穴是十二經脈之氣與奇經八脈互通交會的八個腧穴。分布在腕、踝關節(jié)附近。其中，列缺與任脈相通，后溪與督脈相通，公孫與沖脈相通，足臨泣與帶脈相通，內關與陰維脈相通，外關與陽維脈相通，照海與陰蹺脈相通，申脈與陽蹺脈相通。

八脈交會穴的治療范圍十分廣泛，除治療本經經脈所及的局部、四肢、軀干、頭面、五官病證以外，還治療所通奇經八脈的病證(包括與奇經八脈相應的奇恒之腑病證和奇經八脈所通達的頭面、軀干病證)。

(十)交會穴

交會穴是指兩條或兩條以上經脈相交、會合之處的腧穴。約有一百個左右，大多分布在頭面、軀干部。有的是在體表交會，有的則是在體內貫通。其交會形式，一般都是陰經與陰經交會，陽經與陽經交會。主治交會經脈的有關病證。

★問題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---針灸學