觸電急救的要點(diǎn)是動(dòng)作迅速,救護(hù)得法。人觸電以后,會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng)等現(xiàn)象,外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)。但不應(yīng)該認(rèn)為是死亡,而應(yīng)該看作是假死,并且迅速而持久地進(jìn)行搶救。有觸電者經(jīng)4小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的緊急搶救而得救的事例。統(tǒng)計(jì)資料表明,從觸電后1分鐘開始救治者,90%有良好效果;從觸電后12分鐘開始救治者,救活的可能性很小。因此,發(fā)現(xiàn)有人觸電,首先要盡快地、爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救。
發(fā)生觸電事故時(shí),由于人觸電以后,可能因痙攣或失去知覺等原因而緊抓帶電體,不能自行擺脫電源。這時(shí)使觸電者盡快脫離電源是救活觸電者的首要因素。
因此在保證救護(hù)者本身安全的同時(shí),必須首先設(shè)法使觸電者迅速脫離電源:
?。?)對(duì)于低壓觸電事故,可采用以下方法使觸電者脫離電源。如果觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或插頭,可立即拉開開關(guān)或拔出插頭,斷開電源;如果觸電地點(diǎn)附近沒有電源開關(guān)或插頭,可用有絕緣的電工鉗或有干燥木柄的斧頭切斷電線,斷開電源;當(dāng)電線搭落在觸電者身上或被壓在身下時(shí),可用干燥的衣服、手套、繩索、皮帶、木棒、竹桿、扁擔(dān)、塑料棒等絕緣物作為工具,挑開電線或者拉開觸電者,使觸電者脫離電源。
?。?)對(duì)于高壓觸電事故,應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電,然后再采取措施搶救。速度越快越好,因?yàn)殡娏髯饔脮r(shí)間越長(zhǎng),傷害就重。當(dāng)觸電者脫離電源后,必須在現(xiàn)場(chǎng)就地?fù)尵?。只有現(xiàn)場(chǎng)對(duì)安全有威脅時(shí),才能把觸電者抬到安全地方進(jìn)行搶救,但不能等把觸電者長(zhǎng)途送往醫(yī)院進(jìn)行再搶救。如果觸電者神志清醒,應(yīng)使其就地平躺,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。
如觸電者神志不清,應(yīng)就地仰面平躺,確保氣道通暢,并用5秒時(shí)間呼叫或輕拍傷員,以判定傷員是否神志不清。需要搶救的傷員,應(yīng)該堅(jiān)持正確搶救,并及時(shí)與醫(yī)療部門聯(lián)系。并在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行一下急救工作:
?。?)解開妨礙觸電者呼吸的緊身衣服。
?。?)檢查觸電者的口腔,清理口腔的粘液,如有假牙,則取下。
?。?)立即就地進(jìn)行搶救,如呼吸停止,采用心肺復(fù)蘇法搶救。包括:1心臟復(fù)蘇術(shù)心臟停止跳動(dòng)后的搶救方法稱為復(fù)蘇術(shù),在現(xiàn)場(chǎng)搶救中可應(yīng)用心前區(qū)叩擊術(shù)和胸外心臟擠壓術(shù)。
心前區(qū)叩擊術(shù)
發(fā)現(xiàn)心臟停止跳動(dòng)后,立即用拳頭叩擊心前區(qū)(拳擊的力量不要太猛),可連續(xù)叩擊3~5次,然后觀察心臟是否起搏。若心跳恢復(fù),則表示成功;心臟不起跳,應(yīng)改用胸外心臟擠壓術(shù)。
胸外心臟擠壓術(shù)
通過按壓胸骨下端而間接地壓迫心臟,使血流建立有效的循環(huán)。具體操作方法如下:患者仰臥于硬板床或地板上,術(shù)者在患者一側(cè)或騎跨在患者身上,面向患者頭部,用一手掌的根部置于患者胸骨下段,另一手掌交叉置于手背上,雙手用沖擊式、有節(jié)律地向背脊方向垂直下壓,壓下約3~5厘米,每分鐘沖擊10多次。擠壓時(shí)不要用力過猛,防止肋骨骨折。胸外心臟擠壓要作較長(zhǎng)時(shí)間,不要輕易放棄。注意不要按錯(cuò)位置(不是胸骨的中上部,也不是劍突處)。在進(jìn)行胸外心臟擠壓時(shí),必須密切配合進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸。
呼吸復(fù)蘇術(shù)
呼吸復(fù)蘇術(shù)一般與心臟復(fù)蘇術(shù)同時(shí)進(jìn)行,常用的有:口對(duì)口人工呼吸和人工加壓呼吸兩種方法?,F(xiàn)介紹口對(duì)口人工呼吸法:口對(duì)口人工呼吸,使患者頭部后仰,用手捏住患者的鼻孔,向患者口中吹氣,吹畢使其胸廓及肺部自行回縮,然后松開捏鼻的手。如此有節(jié)律地、均勻地反復(fù)進(jìn)行,保持每分鐘16~20次,直至胸廓開始活動(dòng)。如傷員口腔豎不能撬開時(shí),也可用口對(duì)鼻吹氣法,用一手閉住傷員的口對(duì)鼻吹氣。
注意:
采用口對(duì)口人工呼吸法搶救,若心臟停止跳動(dòng)或不規(guī)則顫動(dòng),可進(jìn)行人工胸外擠壓法搶救。但決不能無故中斷。
如果現(xiàn)場(chǎng)除救護(hù)者之外,還有第二人在場(chǎng),則還應(yīng)立即進(jìn)行以下工作:
(1)提供急救用的工具和設(shè)備。
?。?)勸退現(xiàn)場(chǎng)閑雜人員。
(3)保證現(xiàn)場(chǎng)有足夠的照明和保持空氣流通。
?。?)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,并請(qǐng)醫(yī)生前來搶救。實(shí)驗(yàn)研究和統(tǒng)計(jì)表明,如果從觸電后1分鐘開始救治,則90%可以救活;如果從觸電后6分鐘開始搶救,則僅有10%的救活機(jī)會(huì);而從觸電后12分鐘開始搶救,則救活的可能性極小。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí),應(yīng)爭(zhēng)分奪秒,采用一切可能的辦法。
搶救原則
觸電急救知識(shí)告訴我們,搶救觸電者,現(xiàn)場(chǎng)搶救原則是“迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持”,其中堅(jiān)持是很重要的,堅(jiān)持就是觸電者復(fù)生的希望,百分之一的希望也要盡百分之百的努力。觸電急救必須分秒必爭(zhēng),不輕易放棄??墒窃谌粘I钪校覀兊囊恍┯|電者,不能得到及時(shí)的救治,就是搶救者忽略了現(xiàn)場(chǎng)搶救的“八字原則”,發(fā)現(xiàn)有人觸電就慌了手腳,不懂得就地?fù)尵?,而是手忙腳亂地往醫(yī)院送,結(jié)果失去了最佳搶救時(shí)機(jī),使傷員遭受不測(cè),這方面的例子是很多的。
注意事項(xiàng)
在搶救過程中,必須注意下列事項(xiàng):救護(hù)人不可直接用手或其他金屬及潮濕的物件作為救護(hù)工具,而必須使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具。救護(hù)人員最好用一只手操作,以防自己觸電,并且要防止在場(chǎng)人員再次誤觸電源。不解脫電源,千萬不能碰觸電人的身體,否則將造成不必要的觸電事故。