(一)護理體檢的準備工作和基本方法
①檢查前的準備工作:物品、環(huán)境、病人。
?、诨痉椒ǎ阂曉\、觸診、叩診、聽診、嗅診。
?。ǘ┮话銧顟B(tài)檢查
?、偃硪话銧顩r:體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態(tài)、面容表情、發(fā)育和體型、營養(yǎng)狀態(tài)、體位、四肢脊柱和步態(tài)的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義。
?、谄つw黏膜檢查:彈性、濕度、顏色、水腫、皮疹、紫癜、蜘蛛痣、破損和潰瘍的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義。
?、哿馨徒Y(jié)檢查:檢查的方法、順序和內(nèi)容、主要臨床意義。
(三)胸部檢查
?、傩夭矿w表標志及其意義。
?、谛乩c胸壁。
?、蹥夤?、肺和胸膜:呼吸運動、三凹征、氣管觸診、觸覺語顫、肺部叩診音、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音(常見病變體征表)。
?、苄呐K和血管:心前區(qū)隆起、心尖搏動、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征、頸 動脈搏動、毛細血管搏動征、心尖搏動及心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感、心濁音界的大小、形狀和位置、心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容。
?。ㄋ模└共繖z查
①腹部分區(qū)
?、诟共繖z查:腹部外形、腹壁靜脈曲張、胃腸蠕動波和腸型、腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部腫塊、肝臟觸診、脾臟觸診、膀胱觸診、正常腹部叩診音、移動性濁音、肝濁音區(qū)、叩擊痛、腸鳴音、胃振水音
?。ㄎ澹┥窠?jīng)系統(tǒng)檢查
?、偻祝捍笮?、對光反射。
?、谏矸瓷洌航悄し瓷?、腹壁反射、膝腱反射。
?、鄄±矸瓷洌喊唾e斯基征的臨床意義。
?、苣X膜刺激征:頸項強直、克尼格征、布魯金斯基征的臨床意義。