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考研西醫(yī)綜合復(fù)習(xí)之診斷趣味記憶

2012-06-21 14:08 論壇
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肺的下界
鎖中六,
腋中八;
肩胛十肋查。
胸膜下界相應(yīng)向下錯(cuò)兩個(gè)肋間。
通氣/血流比值記憶
血液(河水),
進(jìn)入肺泡的氧氣(人),
血液中的紅細(xì)胞(載人的船)。
通氣/血流比值加大時(shí)——即氧氣多,血流相對(duì)少,喻為:“水枯船舶少,來(lái)人渡不完”。就是說(shuō)要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細(xì)胞)少,就不能全部到達(dá)目的地,不能執(zhí)行正常的生理功能,像肺循環(huán)障礙。
通氣/血流比值減小時(shí)——即意味著通氣不足,而血流相對(duì)有余,喻為:“水漲船舶多,人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能,可見(jiàn)于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。

心原性水腫和腎原性水腫的鑒別
心足腎眼顏,腎快心原慢。(開(kāi)始部位)
心堅(jiān)少移動(dòng),軟移是腎原。(發(fā)展速度)
蛋白血管尿,腎高眼底變。(水腫性質(zhì))
心肝大雜音,靜壓往高變。(伴隨癥狀)

各熱型及常見(jiàn)疾病
敗風(fēng)馳化膿肺結(jié),[敗血癥,風(fēng)濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核]
只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]
大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱]
[瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]
布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱]
百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。

咯血與嘔血的鑒別
呼心咯,嘔消化,
嘔伴胃液和殘?jiān)?br /> 喉癢胸悶嘔先咳,
血中伴痰泡沫化。
上腹不適先惡嘔,
咯有血痰嘔無(wú)它。
咯堿嘔酸有黑便,
咯便除非痰咽下。
嘔血發(fā)暗咯鮮紅,
嘔咯方式個(gè)不同。

關(guān)于心電軸
尖朝天,不偏;
尖對(duì)口,朝右偏;
口對(duì)口,向左走;
口朝天,重右偏!
(以上的圖形變化是從第1,3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來(lái)判斷)具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門(mén)的圖表!

鉀離子對(duì)心電圖的影響之簡(jiǎn)單記憶
我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時(shí),T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時(shí),T波也升高。

問(wèn)診中現(xiàn)病史內(nèi)容:
起病時(shí)間緩急因
主要癥狀演變情
伴隨癥狀不要忘
診治經(jīng)過(guò)要詳細(xì)
精神飲食兩便情

流行性出血熱臨床表現(xiàn):
高熱面紅酒醉貌
頭痛腰痛似感冒
皮膚結(jié)膜出血點(diǎn)
低壓休克蛋白尿


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