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考研西醫(yī)綜合易錯問題 肺的彈性阻力和順應性

2012-06-27 13:49 論壇
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考試臨近新東方在線考研專業(yè)課調(diào)研組老師為考生整理一系列考研西醫(yī)綜合容易出錯的知識點。提醒考生要格外注意?!?br />  
      肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病考查的重點,很多考生認為很難做,其實是沒有理解。下邊結(jié)合一道例題,說一下這個問題。

  慢支小氣道阻塞時,最敏感的肺功能指標是

  A第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減小

  B殘氣容積明顯增加

  C呼吸道阻力增加

  D閉合容量減少

  E頻率依賴性肺順應性降低

  答案為D。簡單的說,肺的順應性反映了肺組織的彈性狀況,如果彈性良好,那么在一定肺容積下肺的彈性回縮力就越小,相應的肺的順應性就越大。也就是說肺的順應性和肺的彈性回縮力成反比。肺的順應性分為靜態(tài)和動態(tài)兩種,靜態(tài)順應性排除了其他因素的干擾,只反映肺組織的彈性狀況。而動態(tài)順應性尚受氣道阻力的影響。打這樣一個比方(數(shù)據(jù)是假設(shè)的),假如在正常情況下,你用力吸氣使肺擴張,達到4L肺容積時你需要用15牛頓的力,而現(xiàn)在有小氣到阻塞,吸氣阻力將增加,你可能需要20牛頓的力才能使肺擴張到4L的容積,這就是說肺的順應性降低了。此時假如你呼吸頻率增加,肺的順應性會下降的更加明顯。頻率依耐性肺順應性是反映小氣道功能的最好指標。

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