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考研西醫(yī)綜合考點精煉總結(jié)

2012-06-27 13:52 論壇
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消化系統(tǒng)
1、引起急性胃炎最主要的病因——非甾體抗炎藥
2、治療急性胃炎,消化性潰瘍,效果、療效最好的藥是——質(zhì)子泵抑制劑PPI:奧美拉唑,蘭索拉唑
質(zhì)子泵抑制劑只有提高抗生素對HP的療效,本身沒有抑制HP的作用
只有鉍劑有抑制HP的作用
3、肝昏迷的病人最早的臨床表現(xiàn)是——性格改變
4、早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的檢查是——直腸指診

5、腸結(jié)核好發(fā)部位——回盲部  
   克羅恩病好發(fā)部位——回腸末端
   潰瘍性結(jié)腸炎——直腸乙狀結(jié)腸
   中毒性巨結(jié)腸——橫結(jié)腸
6、X線出現(xiàn)“跳躍癥”——腸結(jié)核;
   出現(xiàn)“鵝卵石、鋪路石、縱行潰瘍”——克羅恩病
7、Charcot三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸——順序不能變)提示——肝外膽管結(jié)石;
   在Charcot的基礎(chǔ)上出現(xiàn)精神癥狀,,出現(xiàn)休克則是雷諾五聯(lián)癥提示——急性化膿性梗阻性膽管炎
8、急性膽管炎——飲食油膩食物
   急性胰腺炎——暴飲暴食飲酒
   墨菲征陽性——膽囊炎,無墨菲征為膽結(jié)石
9、老年人好發(fā)——直疝;年輕人——斜疝;中年女性——股疝

循環(huán)系統(tǒng):

1、心功能分級:
killip分級——急性心肌梗死;NYHA分級——非急性心梗
2、能夠引起低血鉀的藥物——速尿(呋塞米)
3、急性心肌梗死最常見的心律失常——室性期前收縮(室早)
4、二尖瓣狹窄最嚴重的并發(fā)癥——急性肺水腫
5、擴張型心肌病主要見于——年輕人

血液:

1、嬰幼兒最常見的貧血——缺鐵性貧血
2、白血病
   有胸骨下疼痛——急粒;
   有牙齦的侵潤——M5急單;
   有神經(jīng)系統(tǒng)的改變,肝脾腫大——急淋;
   最容易發(fā)生DIC——M3;
   NSE非特異性染色陽性,被氟化鈉抑制——M5 ;

其他:

DNA的二級結(jié)構(gòu)是——右手螺旋
題干給滕喜龍試驗、新斯的明試驗——重癥肌無力
板狀腹——腹膜炎;
蛙狀腹——肝硬化腹水;
舟狀腹——癌癥晚期導致的惡病質(zhì)
 

外科學

    乳房的淋巴回流,外中入胸肌,上入尖鎖上,二者皆屬腋。內(nèi)側(cè)胸骨旁,吻合入對側(cè)。內(nèi)下入膈上,吻合腹前上膈下,聯(lián)通肝上面。深入胸肌間或尖,前者又稱Rotter結(jié)。
    燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng),少食多餐,先流后干,早期高脂,逐漸增糖,蛋白量寬。
    燒傷補液,先快后慢,先鹽后糖,先晶后堿,見尿補鉀,適時補堿。
    燒傷新九分法,頭頸面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);軀干會陰27(9%*3);臀為5足為7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
    手的皮膚管理,手掌正中三指半,剩尺神經(jīng)一指半,手背撓尺各一半,正中占去三指尖半。
    肱骨髁上骨折,肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線,尺撓側(cè)偏兩端重。側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實不同。牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周,末端血運防不通。屈型移位側(cè)觀反,手法復(fù)位亦不同。
    休克可以概括為---“三字四環(huán)節(jié)五衰竭”:
    三字——縮,擴,凝,即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管內(nèi)凝血。
    四環(huán)節(jié)——即:休克發(fā)生的原因、發(fā)病機理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。
    五衰竭——即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。
 
運動系統(tǒng)關(guān)鍵詞做題

1、一個骨折的病人只要出現(xiàn)“呼吸困難”就是發(fā)生了脂肪栓塞
2、只要題中出現(xiàn)“用健手托患肢肘部,頭偏向患側(cè)”就是鎖骨骨折
3、只要出現(xiàn)“肘后關(guān)系正常”的就是伸直型肱骨髁上骨折
4、老年人摔倒+髖部疼痛——股骨頸骨折
5、外旋畸形45~60°——股骨頸骨折
6、骨盆分離擠壓試驗陽性——骨盆骨折
7、杜加征陽性或方肩畸形——肩關(guān)節(jié)脫位
8、5歲以下小孩的父親或母親牽拉小孩手臂,小孩出現(xiàn)哭鬧——橈骨頭半脫位
9、伸肌腱牽拉試驗(Mills征)陽性——肱骨外上髁炎
10、“手指彈響”或“握拳尺偏”試驗陽性——手部狹窄性腱鞘炎
11、中老年男性彎腰搬東西時出現(xiàn),直腿抬高試驗及加強試驗陽性——腰椎間盤突出癥
12、間歇性跛行——腰椎管狹窄癥
13、“關(guān)節(jié)彈響”“休息痛”“翻手”——骨關(guān)節(jié)炎
14、“骶髂關(guān)節(jié)壓痛”“竹節(jié)樣變”“HLA-B27陽性”——強直性脊柱炎
15、類風濕因子(RF)陽性——類風濕
16、拾物試驗陽性——脊柱結(jié)核
17、“4字試驗”“髖關(guān)節(jié)過伸試驗”“托馬斯Thomas征”——髖關(guān)節(jié)結(jié)核
18、窄小或?qū)拸V的蒂與正常骨相連——骨軟骨瘤
19、X線顯示邊界清楚的透亮區(qū)——骨囊腫
20、X線呈肥皂泡樣改變——骨巨細胞瘤
21、“腫瘤表面皮溫增高,靜脈怒張”“X線可見Codman三角或呈日光射線形態(tài)”——骨肉瘤

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