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考研西醫(yī)綜合內(nèi)科臨床常見病主要考點(diǎn)

2012-06-27 14:14 論壇
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糖尿病(2011、2010、2009)
    (2011-174) WHO將糖尿病足定義為與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部病變,這些病變包括(ABC) 
    A 感染;
    B 潰瘍;
    C 深層組織破壞;
    D 畸形 

    (2010) 男,65歲,患糖尿病15年,高血壓10年。查體:雙下肢輕度水腫。尿蛋白(++),血肌酐160umol/L,眼底檢查示視網(wǎng)膜出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出 108 為明確該患者是否出現(xiàn)糖尿病腎病,應(yīng)進(jìn)行的檢查是(B)
    A 尿滲透壓;
    B 尿白蛋白排泄率;
    C 糖化血紅蛋白;
    D 血、尿β2微球蛋白

    109 該患者不宜用的降糖藥是(D)
    A 胰島素;
    B 阿卡波糖;
    C 格列喹酮;
    D 二甲雙呱

    110 為延緩該患者糖尿病腎病的進(jìn)展,不宜采用的措施是(A) 
    A 糖皮質(zhì)激素;
    B 控制血壓;
    C 低蛋白飲食;
    D 控制血糖 

    考點(diǎn):糖尿病并發(fā)癥

    (2010-74)女性,45歲,1周前查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖9.2mmol/L,診斷為2型糖尿病,給予口服降糖藥治療?;颊唢嬍城芬?guī)律。家屬晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)即來急診。查體:心率108次/分,呼吸21次/分,幅度較淺,血壓140/70mmHg,皮膚潮濕。引起患者昏迷最可能的原因是(D)
    A 酮癥酸中毒;
    B 乳酸酸中毒;
    C 非酮癥高滲性昏迷;
    D低血糖

    考點(diǎn):糖尿病并發(fā)癥鑒別

    甲狀腺功能亢進(jìn)(2011出了兩道題目、2010、2009)
    (2011-73).下列有關(guān)Graves病引起的甲亢性周期性癱瘓的敘述,正確的是(B)  
    A、多見于20-40歲成年女性(男); 
    B.劇烈運(yùn)動(dòng)可誘發(fā); 
    C.病變主要累及上肢(下); 
    D.有低鈉血癥(鉀) 

    (2011)患者,男,55歲。因心悸伴消瘦1周來診。查體:脈率84次/分,血壓148/60mmHg,甲狀腺?gòu)浡寓蚨饶[大,可聞及血管雜音,肺(-),心率112次/分,心律絕對(duì)不整,心音強(qiáng)弱不等,腹(-)。  108 該患者的心律失常類型是(A)  
    A 心房顫動(dòng) 
    B 心房撲動(dòng) 
    C 頻發(fā)早搏 
    D 二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯 

    109 產(chǎn)生心律失常類型是的最可能原因是(B) 
     A 冠心病 
    B 甲亢性心臟病 
    C 心肌病 
    D 高血壓病 

    110 為明確診斷,首選的檢查是(C)  
    A 超聲心動(dòng)圖 
    B 心肌酶譜 
    C 血T3、T4測(cè)定 
    D 冠狀動(dòng)脈造影 

    (2010-73).女,32歲,妊娠30周出現(xiàn)心悸、多汗、手顫。輔助檢查示:血FT3、FT4升高,TSH降低,診斷為Graves病。合理的治療方法是(A) 
    A.口服丙硫氧嘧啶(不易通過胎盤,治療量安全);
    B.口服甲硫咪唑(易通過胎盤影響胎兒);
    C.131I治療(致畸);
    D.手術(shù)治療(只適合妊娠4-6個(gè)月甲亢)

    缺鐵性貧血(2011-71;2010-71);
    支氣管哮喘(2011-63;2009-63);
    消化性潰瘍(2011-99-101;2010-60);
    高血壓(2011-163;2010-64)
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡(2011-76;2010-75);
    白血病、淋巴瘤交替出現(xiàn)

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