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考研西醫(yī)綜合復(fù)習(xí)資料 胸水性質(zhì)的判斷

2012-06-28 09:32 論壇
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摘要:

胸水性質(zhì)的判斷對(duì)很多考生來說很困難,但考研西醫(yī)綜合考試種??肌2⑶以囶}所給檢查結(jié)果經(jīng)常不典型,讓考生感覺千頭萬緒,從無下手。這里對(duì)解這類題的大概步驟做個(gè)簡(jiǎn)單的講解。

胸水性質(zhì)的判斷對(duì)很多考生來說很困難,但考研西醫(yī)綜合考試種??肌2⑶以囶}所給檢查結(jié)果經(jīng)常不典型,讓考生感覺千頭萬緒,從無下手。這里對(duì)解這類題的大概步驟做個(gè)簡(jiǎn)單的講解。

1.根據(jù)下表判斷是漏出液還是滲出液:

漏出性胸水 滲出性胸水

外觀 透明 草黃色或草綠色

密度(比重) 1.018

蛋白含量 30g/L

細(xì)胞數(shù) 500×106

Rivalta試驗(yàn) 陰性 陽性

胸水蛋白/血清蛋白 0.5

胸水LDH/血清LDH 0.6

2.如果是滲出液,要判斷是結(jié)核性還是腫瘤性:

①腫瘤性:pH>7.4,ADA<45,LDH>500,CEA>20

②結(jié)核性:pH<7.4,ADA>45,LDH>200,CEA正常

如果題目給的數(shù)據(jù)不典型,一般主要考慮ADA因素。

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