在臨床助理醫(yī)師的復(fù)習(xí)過程中，各種各樣的知識點很多很雜，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)——股骨頸骨折診斷依據(jù)，希望對大家的考試有多幫助：

診斷依據(jù)

1.多見于老年人。傷后髖部疼痛，不能站起，患肢不敢活動。

2.查體患肢有內(nèi)收外旋及屈曲短縮畸形，足跟或大粗隆有叩擊痛，患側(cè)大粗隆上移（Nelaton線及Bryant三角測量證實）。

3.X線或CT檢查顯示骨折，必要時2周后復(fù)查正、側(cè)位X線攝片，可明確診斷及類型。

容易誤診的疾病

1.股骨粗隆間骨折：臨床表現(xiàn)股骨頸骨折類似，但發(fā)病年齡較后者平均高5～10歲左右，由于是髖關(guān)節(jié)囊外骨折，患肢外旋角度可達90°，髖部腫脹明顯，由于粗隆部血運豐富，骨折后極少不愈合。X線檢查可以明確明確診斷。

2.髖關(guān)節(jié)后脫位：通常是暴力損傷，最常見于汽車高速行駛時突然剎車，由于慣性使坐位乘客膝部受到外力撞擊后脫位，傷后患肢呈現(xiàn)屈曲短縮、內(nèi)收內(nèi)旋畸形，大粗隆向上移位，常于臀部觸及隆起的股骨頭，髖關(guān)節(jié)活動喪失，X向檢查可以明確診斷。