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主講:章一芹 6月20日19:30-20:30
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【提問】陰道后穹窿穿刺是診斷輸卵管妊娠最簡(jiǎn)單可靠的檢查方法?為什么不是B超?
【回答】學(xué)員hning2011,您好!您的問題答復(fù)如下:因?yàn)殛幍篮篑妨┐淌窃\斷輸卵管妊娠最簡(jiǎn)單可靠的檢查方法,如抽出暗紅色血液放置10分鐘左右不凝固或?yàn)殛惻f性血液,則內(nèi)出血診斷較肯定。所以此題選A.
【追問】下列診斷輸卵管妊娠的輔助檢查方法中,最簡(jiǎn)單可靠的是?
本題目所給的內(nèi)容沒有達(dá)到流產(chǎn)或破裂的程度,所以簡(jiǎn)單可靠的應(yīng)該選B超
書上488頁(yè):陰道后穹窿穿刺是診斷輸卵管妊娠最簡(jiǎn)單可靠的檢查方法,適用于疑有腹腔內(nèi)出血的病人。沒有內(nèi)出血的人后穹窿穿刺是否應(yīng)慎用?
【回答】學(xué)員bing55er,您好!您的問題答復(fù)如下:
因?yàn)殛幍篮篑妨┐淌窃\斷輸卵管妊娠最簡(jiǎn)單可靠的檢查方法,如抽出暗紅色血液放置10分鐘左右不凝固或?yàn)殛惻f性血液,則內(nèi)出血診斷較肯定。是通過(guò)這個(gè)方法來(lái)確定是否有內(nèi)出血。
后穹隆穿刺術(shù)的適應(yīng)證:
1.疑是腹腔內(nèi)出血時(shí),如宮外孕、卵巢黃體破裂等。
2.疑是盆腔內(nèi)有積液、積膿時(shí),可做穿刺抽液檢查以了解積液性質(zhì)。以及盆腔膿腫的穿刺引流及局部注射藥物。
3.盆腔腫塊位于直腸子宮陷凹內(nèi),經(jīng)后穹窿穿刺直接抽吸腫塊內(nèi)容物做涂片,行細(xì)胞學(xué)檢查以明確性質(zhì)。若高度懷疑惡性腫瘤,應(yīng)盡量避免穿刺。一旦穿刺診斷為惡性腫瘤,應(yīng)及早手術(shù)。
4.B超引導(dǎo)下行卵巢子宮異位囊腫或輸卵管妊娠部位注藥治療。
5.在B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道后穹窿穿刺取卵,用于各種助孕技術(shù)。
后穹隆穿刺術(shù)的禁忌癥:
1.盆腔嚴(yán)重粘連,直腸子宮陷凹被較大腫塊完全占據(jù),并已凸向直腸。
2.疑是腸管與子宮后壁粘連。
3.臨床高度懷疑惡性腫瘤。
4.異位妊娠準(zhǔn)備采用非手術(shù)治療時(shí)避免穿刺,以免引起感染。
祝您學(xué)習(xí)愉快!
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★問題所屬科目:護(hù)士考試---婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(中級(jí)主管護(hù)師)
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