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脈象形成的原理

脈象即脈動(dòng)應(yīng)指的形象。心主血脈，包括血和脈兩個(gè)方面，脈為血之府，心與脈相連，心臟有規(guī)律的搏動(dòng)，推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行，脈管也隨之產(chǎn)生有節(jié)律的搏動(dòng)（因而形成脈膊故能心動(dòng)應(yīng)指，脈動(dòng)應(yīng)指，心臟有規(guī)律的搏動(dòng)）和血液在管內(nèi)運(yùn)行均由宗氣所推動(dòng)。血液循行脈管之中，流布全身，環(huán)周不息，除心臟的主導(dǎo)作用外，還必須有各臟器的協(xié)調(diào)配合，肺朝百脈，即是循行全身的血脈，均匯聚于肺，且肺主氣，通過肺氣的敷布，血液才能布散全身；脾胃為氣血生化之源，脾主統(tǒng)血；肝藏血，主疏泄，調(diào)節(jié)循環(huán)血量；腎藏精，精化氣，是人體陽氣的根本，各臟腑組織功能活動(dòng)的原動(dòng)力，且精可以化生血，是生成血液的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。因此脈象的形成，與臟腑氣血密切相關(guān)。

脈診的臨床意義

脈象的形成，既然和臟腑氣血關(guān)系十分密切，那么，氣血臟腑發(fā)生病變，血脈運(yùn)行受到影響，脈象就有變化，故通過診察脈象的變化，可以判斷疾病的病位、性質(zhì)、邪正盛衰與推斷疾病的進(jìn)退預(yù)后。

1.判斷疾病的病位、性質(zhì)和邪正盛衰

疾病的表現(xiàn)盡管極其復(fù)雜，但從病位的淺深來說，不在表便在里，而脈象的浮沉，常足以反映病位的淺深。脈浮，病位多在表；脈沉，病位多在里。疾病的性質(zhì)可分寒證與熱證，脈象的遲數(shù)，可反映疾病的性質(zhì)，如遲脈多主寒證，數(shù)脈多主熱證。邪正斗爭的消長，產(chǎn)生虛實(shí)的病理變化，而脈象的有力無力，能反映疾病的虛實(shí)證候，脈虛弱無力，是正氣不足的虛證。脈實(shí)有力，是邪氣亢盛的實(shí)證。

2.推斷疾病的進(jìn)退預(yù)后

脈診對(duì)于推斷疾病的進(jìn)退預(yù)后，有一定的臨床意義。如久病脈見緩和，是胃氣漸復(fù)，病退向愈之兆；久病氣虛，虛勞、失血，久泄久痢而見洪脈，則多屬邪盛正衰危候。

外感熱病，熱勢(shì)漸退，脈象出現(xiàn)緩和，是將愈之候；若脈急疾，煩躁（則病也。如戰(zhàn)汗，汗出脈靜，熱退身涼，為病退向愈，若脈急疾，煩躁）為病進(jìn)危候。