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直腸息肉的臨床鑒別

2012-06-11 10:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  【提問】6歲兒童經(jīng)常便血,最大可能是

  A.內痔

  B.外痔

  C.直腸息肉

  D.肛裂

  E.直腸癌

  【正確答案】C

  【答案解析】6歲兒童經(jīng)常便血,痔瘡的可能性不大,鑒于其尚年幼,直腸癌的可能性也不大,肛裂多見于便秘的病人由于用力排便導致肛管皮膚全層裂傷,一般會產(chǎn)生以肛門周期性疼痛,即排便時陣發(fā)性刀割樣疼痛,便后數(shù)分鐘緩解,隨后又持續(xù)劇烈疼痛可達數(shù)小時,伴有習慣性便秘。故其最大的可能性是直腸息肉。

  兒童息肉:母親最初所發(fā)現(xiàn)的,是大便后有出血現(xiàn)象。新鮮的血液,蓋在糞便上,或者從肛門處往下滴。孩子不感到疼痛,也無任何癥狀,但每次排便都出血。小時候有息肉,長大后會完全脫落,痊愈。因此,如出血量不大,不一定非切除不可。手術可從肛門外摘除,但深處有好幾個息肉時,需要開腹摘除。

  ★問題所屬科目:護士考試——外科護理學(中級主管護師)

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