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手術(shù)室護(hù)理:輸血引起溶血反應(yīng)的搶救與護(hù)理

  輸血引起溶血反應(yīng)的搶救與護(hù)理包括常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理、治療重點(diǎn)、溶血反應(yīng)的護(hù)理和溶血反應(yīng)的預(yù)防。

  1.常規(guī)護(hù)理:絕對臥床休息并予吸氧。

  2.心理護(hù)理:患者突然出現(xiàn)血尿,思想上很緊張,甚至出現(xiàn)焦慮或恐懼,應(yīng)給予精神上安慰與鼓勵(lì),幫助患者樹立信心,積極配合各項(xiàng)治療。

  3.嚴(yán)密觀察病情變化:主要觀察生命體征,神志,尿量,尿色,發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生并協(xié)助搶救。

  4.治療重點(diǎn):

  (1)抗休克;

  (2)保護(hù)腎功能;

  (3)維持水電解質(zhì)與酸堿平衡;

 ?。?)防治DIC;

 ?。?)如有少尿、無尿時(shí)按急性腎衰處理。

  5.溶血反應(yīng)的護(hù)理:溶血反應(yīng)輕則寒戰(zhàn),高熱,腰背酸痛,重則血尿、少尿甚至無尿。臨床上做好病情觀察,在輸血過程中經(jīng)常巡視病房,主動詢問患者有無不適主訴,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理。

  6.溶血反應(yīng)的預(yù)防:使用輸血前,首先認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),交叉配血試驗(yàn)應(yīng)嚴(yán)格在37℃進(jìn)行,從血庫提血時(shí)認(rèn)真核對,根據(jù)情況常溫放置15~30min后再輸入,避免過冷或過熱。輸血前嚴(yán)格雙向核對患者血型,杜絕差錯(cuò),嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則,不可使用變質(zhì)血液,適當(dāng)將血加溫,且需慢輸,并觀察5~10min后再離開。輸入紅細(xì)胞量達(dá)到維持氧交換和心肺功能即可,輸血過程中應(yīng)多詢問病人有無輸血反應(yīng)。

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