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內(nèi)科護(hù)理:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病急驟,主要表現(xiàn)為游走性的多關(guān)節(jié)炎,常對稱累及膝、踝、肩、肘、髖等大關(guān)節(jié),主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部有明顯的紅、腫、熱、痛及觸痛,疼痛無定處,呈游走性,即原來侵襲的關(guān)節(jié)癥狀減輕后,其他關(guān)節(jié)又開始出現(xiàn)癥狀,此起彼伏,反復(fù)發(fā)作。癥狀固定在一個(gè)關(guān)節(jié)的時(shí)間約12~72小時(shí),持續(xù)時(shí)間最多不超過3周。同時(shí),關(guān)節(jié)疼痛的部位有時(shí)還可伴有皮膚環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)。病程短,愈后關(guān)節(jié)無功能障礙或畸形。

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法

  患者在發(fā)病初期有發(fā)熱和明顯的關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充足夠的液體和多種維生素,保持精神愉快,要有充分的睡眠時(shí)間。

  阿司匹林對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有迅速而神奇的療效,劑量每次0.9~1.2克,每日3次,飯后服。為了減少藥物對胃的刺激,可將藥片咬碎后咽下。療程4~6周。服藥過程中要定期查凝血酶元時(shí)間及轉(zhuǎn)氨酶,有出血傾向可加用維生素K.不能耐受阿司匹林者可選用扶他林,25~50mg,每日3次,或萘普生,0.375克,每日2次,或其它非激素類抗炎藥。

  為了清除鏈球菌感染的影響,發(fā)病初期主張并用青霉素80萬單位,肌注,每日2~3次,療程10~14天。對青霉素過敏者,可改用紅霉素或乙酰螺旋霉素。

  皮質(zhì)激素不是治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的必要藥物。只有在關(guān)節(jié)炎患者伴有心臟炎的證據(jù)時(shí),才考慮使用。

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的食療

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者多喝湯是有好處的。

  喝湯一則可以促進(jìn)食物的消化;二則在湯中加入某些促進(jìn)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎康復(fù)的藥物,如意苡仁、木瓜、杜仲、五加皮等,有利于病情的好轉(zhuǎn);其三,患者在家中自己煲湯飲用,經(jīng)濟(jì)實(shí)用。做湯的方法一般有如下幾種:

 ?。?)辣椒瘦肉湯:100克瘦豬肉,辣椒根90克,共煮湯,調(diào)味后服食。每日1次,連服7~10日。適用于風(fēng)寒濕痹。

 ?。?)木瓜湯:適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹、筋骨疼痛者。4個(gè)木瓜,蒸熟去皮,研爛如泥,白蜜1千克煉凈。將兩物調(diào)勻,放入凈瓷器內(nèi)盛之。每日晨起用開水沖調(diào)1~2匙飲用。

 ?。?)豬腳伸筋湯:苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60克,用紗布包好,與豬腳1~2只一起放入鍋內(nèi),文火炬爛,去渣,不放鹽。喝湯吃肉,分兩餐食用。

 ?。?)牛筋湯:將50克牛筋,續(xù)斷、杜仲各15克,雞血藤50克水煎,食筋飲湯。主要用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者筋骨酸軟無力者。

 ?。?)白木耳桂圓湯:先將200克白木耳浸透洗凈去蒂,煮沸后文火煮至半酥,入100克桂圓肉,再共煮至白木耳爛、桂圓肉出味為度。每日早上兩匙燒熱服用。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎寒熱錯(cuò)雜者。

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人在急性疼痛期間,由于長期臥床,或者服用激素時(shí)間過長等,可致患者機(jī)體免疫功能低下,出現(xiàn)一些并發(fā)癥。常見的有以下幾種:

 ?。?)肺炎:由于免疫能力下降,遭受細(xì)菌感染,患者常合并肺炎。

 ?。?)泌尿系統(tǒng)感染:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者若日常生活不注意,或者患感冒后,常容易發(fā)生泌尿系感染。

 ?。?)柯興氏綜合征:患者若用激素時(shí)間過長,常因體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)功能受到抑制而并發(fā)柯興氏綜合征。常見癥狀主要有滿月臉、水牛背、體重增加等。

 ?。?)口腔潰瘍:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在服用免疫抑制劑之后常出現(xiàn)口腔潰瘍,此外還可出現(xiàn)惡心嘔吐、厭食、皮疹、味覺消失等不良反應(yīng)。

 ?。?)傳染病:患者由于患此病的時(shí)間太久,自身免疫功能下降,當(dāng)社會上流行某些傳染病時(shí),比正常人更易受到傳染。

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