產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)
1.孕婦入院后護(hù)理人員熱情接待,協(xié)助辦理入住手續(xù),為孕婦作入院介紹,并通知主管醫(yī)生,并書寫護(hù)理紀(jì)錄。
2.填寫入院病歷,測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄,每4小時測試一次。
3.臨產(chǎn)孕婦由護(hù)士護(hù)送產(chǎn)房待產(chǎn)。
4.尚未臨產(chǎn)者,護(hù)送至病人床前,協(xié)助孕婦更換病員服裝,嚴(yán)密觀察臨產(chǎn)癥狀,如有規(guī)律宮縮、胎膜早破、陰道流血及胎心變化,及時送孕婦至產(chǎn)房。
5.遵醫(yī)囑指導(dǎo)孕婦飲食、臥位、休息。
6.教會孕婦自我監(jiān)測胎動,每日測胎心4~6次獲尊醫(yī)囑監(jiān)測胎心,出現(xiàn)胎心、胎動異常時及時給予氧氣吸入,或根據(jù)醫(yī)囑給于50%葡萄糖40毫升及維生素C0.5克靜脈推注,如不見好轉(zhuǎn),即刻通知醫(yī)生及時處理。
7.關(guān)心體貼孕婦,做好孕婦的心理工作,為分娩做準(zhǔn)備,執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療工作。
正常產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)
1.一般護(hù)理:
?。?)休養(yǎng)環(huán)境安靜舒適,冷暖適宜,空氣新鮮。
?。?)于助產(chǎn)士溝通,了解分娩的過程,以便及時重點(diǎn)的觀察產(chǎn)后情況,
?。?)注意陰道流血,產(chǎn)后24小時內(nèi)嚴(yán)密觀察。產(chǎn)后按壓宮底,觀察子宮收縮及陰道流血情況,觀察生命體征,于30分鐘、1小時、2小時、3小時各觀察一次,并詳細(xì)記錄到護(hù)理記錄中,每日觀察惡露情況,如發(fā)現(xiàn)異常及時通知主管醫(yī)生。
?。?)指導(dǎo)產(chǎn)婦及時補(bǔ)充水分,產(chǎn)后2-4小時鼓勵產(chǎn)婦自行下床排尿。產(chǎn)后6小時人不能排尿者,通知醫(yī)生,采取相應(yīng)措施幫助其排尿。
?。?)產(chǎn)侯小時臥床休息,24小時后鼓勵產(chǎn)婦下床活動及做產(chǎn)后保健操。
(6)飲食方面忌食生冷刺激性食物,食物中應(yīng)有足夠的蛋白質(zhì)和維生素,易于消化,少食多餐,多食水果、蔬菜,防止便秘。若3日無大便按醫(yī)囑應(yīng)用緩瀉劑。
?。?)協(xié)助產(chǎn)婦當(dāng)然、的生活護(hù)理,如梳頭、刷牙、淋浴或床上擦浴等,以保持口腔及皮膚衛(wèi)生。
(8)指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早母乳喂養(yǎng)。
(9)觀察體溫變化,如體溫超過38℃,通知醫(yī)師及時處理。
2.會陰護(hù)理:
(1)保持外陰清潔,協(xié)助和指導(dǎo)產(chǎn)婦更換消毒紙墊。
?。?)正常產(chǎn)婦24小時內(nèi),會陰傷口拆線前、剖宮產(chǎn)術(shù)后5日內(nèi),每日用1∶1000新潔爾滅棉球擦洗外陰2次,用95%酒精紗布外敷側(cè)切傷口。
(3)擦洗會陰時,觀察傷口愈合情況,發(fā)現(xiàn)紅、腫、硬結(jié)者通知醫(yī)師及時處理,可用50%硫酸鎂濕熱敷或紅外線照射等理療等。
?。?)有側(cè)切傷口者,指導(dǎo)健側(cè)臥位,以保持傷口清潔干燥。
3.乳房護(hù)理:
?。?)初次哺乳前應(yīng)清洗乳頭,先涂植物油使垢痂變軟,然后用溫水洗凈擦干。
?。?)哺乳前母親應(yīng)洗手,用清潔小毛巾擦凈乳頭。
(4)產(chǎn)后30~60分鐘內(nèi)開始哺乳,難產(chǎn)者可酌情推遲,兩側(cè)乳房交替吸吮。
(6)哺乳時母親及嬰兒均應(yīng)取舒適的臥位。
?。?)乳頭凹陷或平坦者,護(hù)理人員應(yīng)耐心幫助矯正,哺乳時先吸吮平坦或凹陷的一側(cè)乳頭。若吸吮未成功,可用抽吸法使乳頭突出再吸吮。
?。?0)協(xié)助和指導(dǎo)乳房脹痛產(chǎn)婦作好乳房按摩,疏通乳腺管。
?。?1)乳頭有皸裂者,先在損傷輕的一側(cè)乳頭哺乳,以減輕對另一側(cè)乳房的吸吮力。引導(dǎo)嬰兒取正確的吸吮姿勢。哺乳結(jié)束后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上,或局部涂10%魚肝油鉍劑、60%蓖麻油鉍劑、10%復(fù)方安息香酊等,促使傷口愈合。
(12)如乳腺炎疼痛較劇,發(fā)熱,酌情哺乳,指導(dǎo)產(chǎn)婦如何擠出乳汁。
?。?3)乳汁不足者,指導(dǎo)按需哺乳和夜間哺乳,不要給嬰兒過早添加輔食。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理正確地掌握哺乳技巧,合理營養(yǎng)和休息,必要時服用中藥或甲狀腺素片。
4.產(chǎn)褥期衛(wèi)生宣教:
?。?)臥室環(huán)境應(yīng)安靜,空氣流通、新鮮,夏季注意通風(fēng)降溫,防止中暑。
?。?)早期下床活動,做產(chǎn)褥期保健操,1個月后即可進(jìn)行室外鍛煉。
?。?)注意營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質(zhì)的易消化飲食,并供給充足的水分。
?。?)飯前,便后及哺乳前后要洗手,哺乳前清潔乳頭。
?。?)保持外陰清潔,每日用溫開水清潔外陰1~2次,產(chǎn)后兩周內(nèi)禁止盆浴。
?。?0)產(chǎn)后六周內(nèi)禁止性生活,有合并癥者應(yīng)再推遲。防止重體力勞動及下蹲時間過長,以免子宮脫垂。
?。?1)產(chǎn)后42日作產(chǎn)后檢查,并落實避孕措施。
?。?2)宣傳嬰兒喂養(yǎng)、衛(wèi)生、預(yù)防接種等知識。