(1)了解病史
患者入院后了解用藥史,病理機(jī)制,藥物機(jī)制,指導(dǎo)合理用藥,講解用藥反映,注意事項(xiàng)(不良反應(yīng))。
(2)胎兒監(jiān)護(hù)
因患者胎兒比較珍貴,予以胎心監(jiān)護(hù),吸氧,教其自數(shù)胎動(dòng)。
(3)心理護(hù)理
因患者結(jié)婚多年未孕,受孕后擔(dān)心胎兒的發(fā)育情況,因此對其做好心理護(hù)理,多與患者交流,關(guān)愛,尊重患者,使其緊張焦慮的情緒減輕和穩(wěn)定。
(4)密切觀察病情變化
患者曾做腦CT,提示垂體腺瘤不除外。出現(xiàn)視野缺損、垂體腺瘤是高泌乳素血癥最常見的原因。因此,在妊娠期必須嚴(yán)密監(jiān)測PRL,遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥?;颊哂谠?8周時(shí)PRL升高而繼續(xù)口服溴隱亭至38周。
分娩后的護(hù)理
(1)觀察患者的生命體征
嚴(yán)密觀察血壓、心率、呼吸,無異常情況。至產(chǎn)后3天,患者血壓趨于正常。
(2)產(chǎn)后子宮出血、傷口的護(hù)理
術(shù)后給予催產(chǎn)素20U肌肉注射,促進(jìn)子宮收縮,按壓宮底,陰道出血約20ml。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理術(shù)后第2天觀察傷口,無紅腫及滲液、干燥,并給予換藥并外陰沖洗Bid。
(3)乳房的護(hù)理
溢乳是高泌乳素血癥典型的臨床表現(xiàn)。但患者孕期服用溴隱亭,溴隱亭能有效的抑制PRL的合成分泌?;颊呷榉坑休p微脹痛,但無乳汁分泌,因患者孕期服用溴隱亭,不想喂奶故給予芒硝外敷,每日2次,每次500g,3天后回奶。
(4)健康教育
患者產(chǎn)褥期使用溴隱亭,注意避孕劑的影響。若需避孕,不宜使用雌激素避孕藥。因大量雌激素可使垂體分泌素細(xì)胞增生,血清PRL值也會上升。