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手術(shù)室護(hù)理:混合痔術(shù)后護(hù)理

痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。其中手術(shù)治療痔瘡效果更加好。專家指出混合痔手術(shù)后的具體表現(xiàn)主要是包括痔核壞死期、痔核脫落期、傷口愈合期等三個(gè)時(shí)期的表現(xiàn)及變化來描述的。具體內(nèi)容如下:

1.痔核壞死期

術(shù)后1~7天臨床表現(xiàn):術(shù)后便后肛門灼熱疼痛,肛門滴鮮血,少腹脹滿,小便不暢或點(diǎn)滴不通,飲食無味或不敢進(jìn)食,大便不爽,舌質(zhì)紅,苔白膩或黃膩,脈濡滑。此期多屬刀傷血瘀、濕熱未盡。

護(hù)理原則

(1)指導(dǎo)患者正確飲食:術(shù)后1~4天進(jìn)食清淡易消化的半流質(zhì)飲食,如藕粉、稀飯、粥等。4天后開始進(jìn)軟食,忌食辛辣、肥厚、油膩、香燥之品及牛奶、豆類產(chǎn)氣多的食物,以免加重濕熱。對于因懼怕解便而不敢進(jìn)食者,應(yīng)耐心解釋飲食對身體康復(fù)的重要性。

(2)觀察小便通暢情況:若小便不暢,行膀胱區(qū)熱敷或聽流水聲誘導(dǎo)排尿,新斯的明0.5mg雙足三里穴位注射。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理無效時(shí)給予導(dǎo)尿。

(3)向患者講解排便的重要性:指導(dǎo)術(shù)后正確的排便姿勢,切忌臨廁努掙,久坐、久蹲,以免氣血阻滯,肛緣水腫,根據(jù)病情給予潤腸通便之麻仁膠囊口服及外塞開塞露等。

(4)指導(dǎo)患者正確坐?。好看未蟊愫笥们鍩崂麧?、活血通絡(luò)之坐浴液,水溫約39℃,浸泡20min。

(5)保持肛門衛(wèi)生:局部用黃藥膏換藥。

2.痔核脫落期

術(shù)后7~15天臨床表現(xiàn):肛門疼痛,大便干結(jié)難解,滴少許鮮血,甚則如噴射狀,肛門潮濕、瘙癢或見肛緣水腫,舌紅苔白膩或黃膩,脈濡。此期多屬刀傷血絡(luò),血不歸經(jīng),濕熱未盡。

◆護(hù)理原則

(1)預(yù)防繼發(fā)性出血,囑患者注意臥床休息,不可劇烈運(yùn)動(dòng)。

(2)多食清淡易消化食物,多吃蔬菜水果,口服麻仁膠囊,不可屏氣用力解便。

(3)保持肛門清潔衛(wèi)生,每次便后用坐浴液坐浴,黃藥膏換藥,瘙癢者外擦止癢膏。

3.傷口愈合期

術(shù)后15~20天臨床表現(xiàn):便時(shí)肛門微痛或刺痛,或見少許鮮血,神疲乏力,肉芽紅嫩,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。此期多屬氣血虛弱。

◆護(hù)理原則

(1)促進(jìn)傷口愈合,囑患者生活起居要有規(guī)律,每日定時(shí)排便,保持大便通暢。

(2)多吃新鮮水果蔬菜,多食瘦肉雞湯等營養(yǎng)豐富的食物,忌辛辣、香燥、肥厚等刺激性食物。

(3)局部用生肌玉紅膏換藥,促進(jìn)局部生肌。

(4)預(yù)防肛門狹窄,指導(dǎo)患者每日堅(jiān)持做提肛運(yùn)動(dòng),每日3~4次,每次15~20min。

在以上描述中,不同時(shí)期的恢復(fù)情況,都有相應(yīng)的護(hù)理措施,這也是根據(jù)患者的術(shù)后表現(xiàn)變化來決定的。

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