細(xì)菌性角膜炎的護(hù)理評(píng)估：

（一）健康史

了解病人有無(wú)角膜外傷史、角膜異物剔除史、慢性淚囊炎、倒睫、糖尿病、維生素缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良等病史；有無(wú)長(zhǎng)期戴角膜接觸鏡、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑等。

（二）臨床表現(xiàn)

1.癥狀、體征

（1）匐行性角膜潰瘍發(fā)病急，常在角膜外傷后1～2d發(fā)病。有明顯的眼痛、畏光、流淚及眼瞼痙攣等癥狀，球結(jié)膜睫狀充血或混合充血。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理早期角膜病變部位出現(xiàn)灰白色或黃白色浸潤(rùn)，形成潰瘍，呈匐行狀向中央發(fā)展，潰瘍表面有白色分泌物附著。毒素滲入前房導(dǎo)致虹膜睫狀體炎時(shí)，形成大量黃白色前房積膿，可導(dǎo)致角膜穿孔。來(lái)源：考試大

（2）銅綠假單孢菌性角膜潰瘍起病急，進(jìn)展迅速，角膜損傷后24小時(shí)內(nèi)即可發(fā)病?；颊哐弁疵黠@，嚴(yán)重睫狀充血或混合充血，角膜大面積浸潤(rùn)很快發(fā)展成潰瘍，表面附著有黃綠色粘稠分泌物，并有嚴(yán)重的前房積膿。很快可致角膜穿孔，眼內(nèi)容物脫出或全眼球炎。

2.并發(fā)癥角膜潰瘍穿孔、眼內(nèi)炎。

3.心理社會(huì)狀況了解病人對(duì)細(xì)菌性角膜炎的認(rèn)知程度，有無(wú)緊張、焦慮、悲哀的心理表現(xiàn)；了解疾病對(duì)病人的工作、學(xué)習(xí)和生活影響。

（三）輔助檢查

角膜潰瘍刮片鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。