中醫(yī)內(nèi)科是運用中醫(yī)學理論和中醫(yī)臨床思維方法研究并闡明內(nèi)科疾病的病因、病機、證候、診斷、辨證論治規(guī)律和轉(zhuǎn)歸預后以及預防、康復、調(diào)攝等問題的一門臨床學科。中醫(yī)內(nèi)科學包含了古代所稱的“大方脈”、“雜病”等內(nèi)容，它繼承了歷代醫(yī)家的學術思想和醫(yī)療經(jīng)驗，同時又汲取了現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科在理論和實踐方面的新成就、新技術、新進展。

中醫(yī)內(nèi)科疾病范圍很廣，可分為外感病和內(nèi)傷病兩大類。一般來說，外感病主要指《傷寒論》及《溫病學》所說的傷寒、溫病等熱性病，它們主要按六經(jīng)、衛(wèi)氣營血和三焦的生理、病理指導辨證論治。內(nèi)傷病包括《金匱要略》與后世內(nèi)科專著記述的臟腑經(jīng)絡病和氣血津液疾病等，它們主要是以臟腑、經(jīng)絡、氣血津液的生理、病理指導辨證論治。

外感病與內(nèi)傷病，兩者既有區(qū)別又有聯(lián)系，內(nèi)傷病容易感受外邪，而外感病由邪氣稽留或余邪未盡，遷延日久則可進一步造成內(nèi)傷。隨著學科分化與發(fā)展，中醫(yī)內(nèi)科學已分為熱病、腦病、肺病、心病、脾胃病、肝膽病、腎病、老年病、腫瘤病等。

一、外感病證：是指感受外邪，正邪相爭，導致臟腑功能失常所出現(xiàn)的一類病證。是指在原有內(nèi)科疾病基礎上復感外邪所致的外感發(fā)熱，以及傷寒、溫病以外的常見外感病證，包括有：

1）感冒：主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等；

2）外感發(fā)熱：主要表現(xiàn)為體溫升高，持續(xù)不降，伴有惡寒、面赤、煩渴、脈數(shù)等；

3）濕阻：主要表現(xiàn)為脘腹悶滿、肢體困重、納食呆滯等；

4）痢疾：主要表現(xiàn)有腹痛腹瀉，里急后重，排赤白膿血便等；

5）瘧疾：主要表現(xiàn)以寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出，休作有時為特征。

二、肺病證：是指在外感或內(nèi)傷等因素影響下，造成肺臟功能失調(diào)和病理變化的一類病證。肺主氣，司呼吸，開竅于鼻，外合皮毛，肺為嬌臟，不耐寒熱，故感受外邪，首先犯肺。所以多以氣機升降失常的證候為主，其常見的證候有肺氣虧虛，陰津虧耗，寒邪犯肺，邪熱乘肺，痰濁阻肺等。包括：

1）咳嗽：臨床以咳嗽、咯痰為主要表現(xiàn)；

2）哮?。褐饕憩F(xiàn)是發(fā)作時喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥；

3）喘證：主要表現(xiàn)有呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥等；

4）肺脹：臨床表現(xiàn)為喘息氣促，咳嗽，咯痰，胸部膨滿，憋悶如塞，或唇甲紫紺，心悸浮腫等；

5）肺癰：臨床以發(fā)熱，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭濁痰，甚則膿血相兼為主要表現(xiàn)；

6）肺癆：以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等癥為主要表現(xiàn)，有傳染性；

7）肺癌：以咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱、氣急為主要表現(xiàn)的惡性疾病。

三、心腦病證：指由于情志所傷，稟賦不足，年老體虛，久病失養(yǎng)等，引起心腦功能失常和病理變化的一類病證。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理心主血脈，主神明，心病的證候特征主要表現(xiàn)為血脈運行障礙和神志精神活動異常。腦為精明之府，又稱元神之府，腦病的證候特征亦表現(xiàn)為神志精神活動障礙。臨床常見的心腦病證其實證有痰火擾心，飲遏心陽，心血瘀阻及腦脈受損；其虛證有心腦氣血、陰陽不足及腦髓空虛等。包括：

1）心悸：主要表現(xiàn)為心中急劇跳動，驚慌不安，不能自主。

2）胸痹心痛：臨床以膻中或左胸部發(fā)作性憋悶、疼痛為主要表現(xiàn)的一種病證。

3）眩暈：臨床上以頭暈、眼花為主癥的一類病證。重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀。

4）中風?。号R床以突然昏仆，半身不遂、口舌歪斜、言語蹇澀或不語、偏身麻木為主。

5）失眠：主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度的不足以及不能消除疲勞、恢復體力與精力，輕者入睡困難，或寐而不酣、時寐時醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐。

6）癡呆：以呆傻愚苯為主要臨床表現(xiàn)的一種神志疾病。

7）癇?。菏且酝蝗灰庾R喪失，發(fā)則仆倒，不省人事，兩目上視，口葉涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移時蘇醒，一如常人為主要臨床表現(xiàn)的一種發(fā)作性疾病。

8）癲?。阂跃褚钟?，表情淡漠不關心，沉默癡呆，喃喃自語，出言無序，靜而多喜多動為特征的臨床常見多發(fā)的精神病。

9）狂?。喊l(fā)精神亢奮，狂躁不安，罵詈毀物，動而多怒，甚至持刀殺人為特征的精神病。

四、脾胃腸病證：指在感受外邪、內(nèi)傷飲食、情志不遂、臟腑失調(diào)等病因的作用下，發(fā)生在食管、脾胃、腸道的一類內(nèi)科病證。脾胃同居中焦，功能各異。胃主納，脾主化，脾主升清，胃主降濁，共同完成生化氣血之功。腸為腑，以通為順，司傳導之能。脾病多虛，有氣虛、陽虛之分，脾為陰土，易被濕困而失健運；胃病多實，常為寒熱、飲食所傷，胃為陽土，易化燥傷陰，亦可因燥屎內(nèi)結，而致腑氣不通。主要疾病有：

1）胃痛：以上腹胃脘部近歧骨處疼痛為主癥。

2）痞滿：是胸腹痞悶滿脹不舒的一種自覺癥狀。

3）腹痛：是指胃脘以下、恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛為主要表現(xiàn)的病證。

4）嘔吐：以胃中之物從口吐出為主在表現(xiàn)。

5）呃逆：喉間呃呃連聲，聲短而頻，不能自止為主要表現(xiàn)的癥證。

6）噎膈：以吞咽食物梗噎不順，甚則食物不能下咽到胃，食入即吐為主要表現(xiàn)。

7）泄瀉：以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或完谷不化，甚至瀉出如水樣為特征。

8）便秘：主要表現(xiàn)為大便秘結，排便周期延長；或周期不長，但糞質(zhì)干結，排出艱難；或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢。

五、肝膽病證：是指在外感或內(nèi)傷等因素影響下，造成肝與膽功能失調(diào)和病理改變的一類病證。肝主疏泄又主藏血，體陰而用陽，所發(fā)肝病的證候?qū)W特征以實為主，常見的證候有肝氣郁結，肝火上炎、肝風內(nèi)動。但在實的基礎上又可形成虛或本虛標實，從而表現(xiàn)肝陽上亢、肝陰不足等。肝與膽相表里，所以膽的病變常與肝密切相關，膽病可以及肝，肝病也可以及膽，甚至肝膽同病。主要疾病有：

1）黃疸：以目黃、身黃、尿黃為主要表現(xiàn)。

2）脅痛：主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛。

3）膽脹：主要表現(xiàn)為右脅脹痛。

4）鼓脹：主要表現(xiàn)為腹脹大如鼓、皮色蒼黃、脈絡暴露。

5）肝癌：主要表現(xiàn)為右脅腫硬疼痛，消瘦，食欲不振，乏力。

六、腎膀胱病證：是指在外感或內(nèi)傷等諸因素作用下，造成腎與膀胱功能失調(diào)和病理變化的一類病證。腎之病變可引起藏精、氣化、生殖，以及諸臟腑功能的衰退，膀胱氣化失司可引起尿量、排尿次數(shù)、排尿時間的改變，因而腎的病變涉及的病種較多，以腎和膀胱為主要病位的病證有：

1）水腫：是指因感受外邪。飲食失調(diào)，或勞倦過度等使肺失宣降通調(diào)，脾大健運，腎失開合，膀胱氣化失常，導致體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為臨床特征的一類病證。

2）淋證：是指因飲食勞倦，濕熱侵襲而致的以腎虛，膀胱濕熱，氣化失司為主要病機，以小便頻急，滴瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引腰耳腹為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。

3）癃閉：是由于腎和膀胱氣化失司導致的以排尿困難，全日總尿量明顯減少，小便點滴而出，甚則閉塞不通為臨床特征的一種病證。

4）關格：由于脾腎陰陽衰憊，氣化不利，濕濁毒邪犯胃而致的以小便不通與嘔吐并見為臨床特征的一種危重病證。

5）遺精：因脾腎虧虛，精關不固，或火旺濕熱，擾動精室所致的以不因性生活而精液頻繁遺泄為臨床特征的病證。

6）陽痿：是指青壯年男子由于虛損、驚恐、濕熱等原因，致使宗筋失養(yǎng)而弛縱，引起陰莖萎弱不起，臨房舉而不堅，或堅而不能持久的一種病證。

七、氣血津液病證：是指在外感或內(nèi)傷等病因的影響下，引起氣、血、津液的運行失常，輸布失度，生成不足，虧損過度，從而導致的一類病證。與氣、血、津液密切相關的病證主要有：

1）郁?。菏怯捎谇橹静皇?、氣機郁滯所致，以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。

2）血證：凡由多種原因，引起火熱熏灼或氣虛不攝，致使血液不循常道，或上溢于口鼻諸竅，或下泄于前后二陰，或滲出于肌膚，所形成的疾患。也就是說非生理性的出血性疾患稱為血證。

3）汗證：是指由于陰陽失調(diào)，腠理不固，而致汗液外泄失常的病證。其中，不因外界環(huán)境因素的影響，而白晝時時汗出，動輒益甚者，稱為自汗；寐中汗出，醒來自止者，稱為盜汗，亦稱為寢汗。

4）消渴：是由于先天稟賦不足，復因情志失調(diào)、飲食不節(jié)等原因所致的以臟腑陰虛燥熱，津液輸布失常為基本病機，以多尿、多飲、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。

5）內(nèi)傷發(fā)熱：是指以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣血水濕郁遏或氣血陰陽虧虛為基本病機，以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。

6）虛勞：又稱虛損，是由于稟賦薄弱、后天失養(yǎng)及外感內(nèi)傷等多種原因引起的，以臟腑功能衰退，氣血陰陽虧損，日久不復為主要病機，以五臟虛證為主要臨床表現(xiàn)的多種慢性虛弱癥候的總稱。

7）積聚：是由于體虛復感外邪，情志飲食所傷，以及它病日久不愈等原因引起的，以正氣虧虛，臟腑失和，氣滯、血瘀、痰濁蘊結腹內(nèi)為基本病機，以腹內(nèi)結塊，或脹或痛為主要臨床特征的一類病證。

8）厥證：是由多種原因引起的，以氣機逆亂，升降失調(diào)，氣血陰陽不相接續(xù)為基本病機，以突然昏倒，不省人事，或伴有四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種急性病證。

9）肥胖：是由于先天稟賦因素、過食肥甘以及久臥久坐、少勞等引起的以氣虛痰濕偏盛為主，體重超過標準體重20%，并多伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動氣短等癥狀的一種病證。

八、經(jīng)絡肢體病證：指由于外感或內(nèi)傷因素，導致經(jīng)絡肢體發(fā)生有關病理改變，而出現(xiàn)相應機能失調(diào)的一類疾病。以肢體疼痛、麻木、活動受限或機能活動失調(diào)，不能正常生活和工作為臨床特征，主要病證有：

1）頭痛：是指由于外感與內(nèi)傷，致使脈絡拘急或失養(yǎng)，清竅不利所引起的以頭部疼痛為主要臨床特征的疾病。

2）痹?。褐刚龤獠蛔?，風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，痹阻經(jīng)絡，氣血運行不暢所導致的，以肌肉、筋骨、關節(jié)發(fā)生疼痛、麻木、重著、屈伸不利，甚至關節(jié)腫大灼熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。

3）痙?。合抵赣捎诮蠲}失養(yǎng)所引起的以項背強急，四肢抽搐，甚至角弓反張為主要特征的臨床常見病。

4）痿?。合抵竿飧谢騼?nèi)傷，使精血受損，肌肉筋脈失養(yǎng)以及致肢體弛緩、軟弱無力，甚至日久不用，引起肌肉萎縮或癱瘓的一種病證。

5）顫震：是指由內(nèi)傷積損或其他慢性病證致筋脈失榮失控，以頭身肢體不自主地搖動、顫抖為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。

6）腰痛：是指腰部感受外邪，或因勞傷，或由腎虛而引起氣血運行失調(diào)，脈絡絀急，腰府失養(yǎng)所致的以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要癥狀的一類病癥。