1、心理護(hù)理 針對(duì)患者的緊張、恐懼、信心不足等心理問(wèn)題,與患者做好交流,耐心講解手術(shù)的必要性和重要性,同時(shí)讓患者或家屬去訪問(wèn)曾做過(guò)這種手術(shù)的患者,以增加患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)和戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、術(shù)前檢查 協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格的全身檢查,做好各種常規(guī)檢查。例如:血尿糞常規(guī)、血型、肝腎功能、心電圖、胸透、出凝血時(shí)間、輸血前四項(xiàng)傳染病標(biāo)志物檢測(cè)、胃鏡等。
3、皮膚準(zhǔn)備 術(shù)前1d給予皮膚準(zhǔn)備,備皮要徹底,范圍要規(guī)范,上到乳頭連線,兩側(cè)到腋中線,下到恥骨聯(lián)合。備皮完畢應(yīng)用肥皂水清潔備皮區(qū),更換干凈衣服并做好皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。
4、控制飲食 術(shù)前1d流質(zhì)飲食,術(shù)前12h禁食、禁飲?;颊郀I(yíng)養(yǎng)狀況較差者,如貧血、低蛋白血癥,術(shù)前應(yīng)予以糾正,以提高患者手術(shù)耐受力,促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)。
5、胃腸道準(zhǔn)備 手術(shù)日清晨放置胃管,防止麻醉及手術(shù)過(guò)程中嘔吐、誤吸,減少手術(shù)時(shí)腹腔污染。合并幽門梗阻者,注意糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡;術(shù)前3d每晚用300~500ml溫生理鹽水洗胃,以減輕胃黏膜水腫,有利于吻合口的愈合。
6、術(shù)前配血 一般胃癌患者都有消瘦、貧血等營(yíng)養(yǎng)不良癥狀。術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持非常重要,術(shù)前配血、術(shù)中備用,對(duì)保證患者手術(shù)的順利完成及術(shù)后的康復(fù)有十分重要的意義。
7、呼吸道準(zhǔn)備 指導(dǎo)患者戒煙,患者術(shù)后因傷口疼痛而懼怕咳嗽,易造成肺部感染。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理必須做好思想工作,講解咳嗽、咳痰的重要性,指導(dǎo)有效咳嗽的方法。