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考試輔導(dǎo)
過(guò)期妊娠可能與下列因素有關(guān):
1.雌、孕激素比例失調(diào):正常妊娠足月分娩時(shí),雌激素增高,孕激素降低。如雌激素不能明顯增高,導(dǎo)致孕激素優(yōu)勢(shì),抑制前列腺素及縮宮素作用,可引起過(guò)期妊娠。
2.子宮收縮刺激發(fā)射減弱部:分過(guò)期妊娠胎兒較大,可導(dǎo)致頭盆不稱(chēng)或胎位異常,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理胎兒先露部不能與子宮下段及宮頸密切接觸,反射性子宮收縮減少,導(dǎo)致過(guò)期妊娠。
3.胎兒畸形:如無(wú)腦兒垂體缺如,不能產(chǎn)生足夠促腎上腺皮質(zhì)激素,胎兒腎上腺皮質(zhì)萎縮,從而雌激素前身物質(zhì)16α-羥基硫酸脫氫表雄酮分泌不足,使雌激素形成減少,致過(guò)期妊娠。
4.遺傳因素:某家族、某個(gè)體常反復(fù)發(fā)生過(guò)期妊娠,提示過(guò)期妊娠可能與遺傳因素有關(guān),胎盤(pán)硫酸酯酶缺乏癥是一種罕見(jiàn)的伴性隱性遺傳病,亦可導(dǎo)致過(guò)期妊娠。其機(jī)制是胎兒腎上腺與肝臟雖能產(chǎn)生足量16α-羥基硫酸脫氫表雄酮,但胎盤(pán)缺乏硫酸酯酶,使其不能脫去硫酸根轉(zhuǎn)變成雌二醇及雌三醇,從而血中雌二醇及雌三醇明顯減少,難以啟動(dòng)分娩。