中國CDC唐青等在2012年4月出版的《Virologica Sinica (中國病毒學(xué)) 》雜志上發(fā)表了題為“中國2007-2011年狂犬病流行相關(guān)因素分析” 的論文。該論文根據(jù)全國疫情報(bào)告系統(tǒng)收集到的數(shù)據(jù)對(duì)2007年至2011年間中國的狂犬病疫情進(jìn)行了分析。
該論文的結(jié)論之一是:中國狂犬病流行的疫區(qū)正在擴(kuò)大。
盡管近5年來全國狂犬病死亡總?cè)藬?shù)正在緩慢地下降,從2007年的最高峰值3300人逐年下降到2011年的1918人,但與此同時(shí),狂犬病發(fā)病的區(qū)域卻顯著擴(kuò)大了,更多的中國人被置于狂犬病的威脅之下,在中國實(shí)現(xiàn)2020年前消除狂犬病的任務(wù)更艱巨了。
中國并非全國都是狂犬病的疫區(qū)。中國目前每年因狂犬病引起的約2000例死亡,絕大多數(shù)都發(fā)生在中國版圖東南部大約2/5的國土面積中。以下為根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料歸納的中國狂犬病風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)地圖。
歷史上無疫情的地區(qū):
自進(jìn)入21世紀(jì)以來的12年里,西藏、青海兩省區(qū)狂犬病病例數(shù)一直保持為0,可以認(rèn)為是非疫區(qū)。
歷史上基本無疫情的地區(qū):
在2000年到2006年,另有山西、遼寧、吉林、內(nèi)蒙、陜西、甘肅、新疆、黑龍江、寧夏、 河北等10 個(gè)省區(qū)基本無病例報(bào)告,狂犬病僅有偶發(fā)的個(gè)別病例。這些省區(qū)的總面積大約占中國國土面積的3/5.
中國除上述地區(qū)外的其他地區(qū)基本上都屬于狂犬病疫區(qū)。
近5年狂犬病死亡人數(shù)最多的5個(gè)?。?
廣西(1778人),廣東(1485人),貴州(1427人),湖南(1075人),四川(803人)。在中國內(nèi)地的31個(gè)省級(jí)政區(qū)中,這5個(gè)省的病例數(shù)總和占全國報(bào)告病例總數(shù)的55%.5年來在這幾個(gè)省的病例數(shù)明顯下降的同時(shí),它們?nèi)匀粚俑甙l(fā)省份,從而影響周邊省份的疫情,甚至可能影響到整個(gè)國家。
4個(gè)直轄市的情況:
近5年來,北京、上海、天津每年死亡人數(shù)都在5人以下,只有重慶平均每年超過百人。
近5年來狂犬病仍在逆勢(shì)增長(zhǎng)的省份:
云南、江蘇、山西和陜西。
近5年來由非疫區(qū)變?yōu)橐邊^(qū)的3個(gè)?。汉颖?、山西、陜西。
后來居上的河北省:該省在2005年前,年報(bào)告死亡人數(shù)都為個(gè)位數(shù),從2005年開始達(dá)到2位數(shù),2007年就躍升到150人,近5年每年保持在100人以上的高位。
發(fā)展勢(shì)頭最迅猛的山西?。涸撌?000年-2006年累計(jì)報(bào)告9例(平均每年1-2例),自2007年開始逐年遞增,直至2011年達(dá)到88例,而且分布范圍幾乎遍及山西全省各地。
最令人擔(dān)憂的陜西?。宏兾魇≡瓉硪彩强袢〉牡桶l(fā)省,2000-2006年累計(jì)報(bào)告15例(平均每年2-3例)。在2009年病例數(shù)突然增至26例,而且其中25例集中發(fā)生在漢中市。渭南市也出現(xiàn)類似的突然暴發(fā)的情況,2010年出現(xiàn)5個(gè)病例,2011年集中出現(xiàn)29例??袢⊥ǔ1憩F(xiàn)為散發(fā)病例,但上述案例說明,在與狂犬病高發(fā)區(qū)相鄰的低發(fā)地區(qū)(屬于狂犬病防治的“前沿陣地”),如果不采取積極的狂犬病防控策略,狂犬病的集中暴發(fā)流行也是極有可能的。
近年報(bào)告輸入或首發(fā)病例的省份:
2009年,甘肅、陜西。
2011年,新疆、寧夏、遼寧。
2012年,黑龍江。
中國狂犬病流行的疫區(qū)正在擴(kuò)大。中國防治狂犬病的形勢(shì)更加嚴(yán)峻。
國務(wù)院最近頒布的《國家中長(zhǎng)期動(dòng)物疫病防治規(guī)劃(2012—2020年)》中,確定了中國2020年達(dá)到控制狂犬病的目標(biāo)。該規(guī)劃中特別將12個(gè)?。▍^(qū)、市)列為需加強(qiáng)防治的狂犬病重點(diǎn)流行區(qū):河北、山西、江西、山東、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、貴州、云南。
希望該規(guī)劃的落實(shí)能迅速改變中國狂犬病防治一直收效甚微的局面。
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