1.術前護理 正確評估患者的心理狀態(tài),作好患者的初步處置,按照護理程序,運用和藹的態(tài)度與患者交流與溝通,耐心傾聽患者和家屬的主訴,搜集患者的健康資料,進行入院評估,明確觀察和護理要點,解除患者對手術的恐懼并以最佳的身心狀態(tài)接受和配合手術。
2.術后護理 ①病室環(huán)境安靜、清潔、空氣流通、陽光充足。②給予舒適的臥位,抬高患肢,促使靜脈血液回流,減輕組織水腫;③鼓勵患者勤翻身,多飲水,預防褥瘡及泌尿系統(tǒng)感染,訓練患者有效咳嗽,防止肺部感染。④給患者提供高蛋白、高糖、高維生素的飲食。
3.術后并發(fā)癥的觀察 ①注意觀察肢端皮膚的顏色、溫度、腫脹程度,發(fā)現(xiàn)肢端皮膚發(fā)熱、發(fā)紫、發(fā)涼、腫脹,疼痛呈嚴重搏動性,提示血液循環(huán)障礙,及時報告醫(yī)生處理。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理②注意觀察切口敷料有無滲血、滲液,換藥時注意觀察皮瓣的顏色有無壞死情況。③術后訓練,指導患者床上定時排便,預防便秘。
4.功能鍛煉 麻醉消失后,鼓勵并指導患者活動足趾關節(jié),以防止關節(jié)僵硬、肌腱粘連肌肉萎縮,踝背伸蹬腿,膝關節(jié)伸屈、抬舉,踝關節(jié)跖背屈功能鍛煉,幅度不可過大,由被動到主動,鼓勵家屬積極參與,從第2周起加大踝關節(jié)自主活動范圍,不可旋轉及反轉,患者可扶拐下地輕負重步行,去固定后,做搖足旋轉,斜坡練步,加快關節(jié)功能早日恢復。
5.出院指導 將足背伸、按壓跖屈、牽拉旋轉等手法及中藥的理筋通絡方法教給患者并指導其有計劃地進行鍛煉,保持心情舒暢,鼓勵患者多曬太陽,合理調配飲食,定期復查。