【提問】老師，冷熱療法的作用中都有緩解疼痛的作用，并且在炎癥早期冷熱療都有作用，我有些區(qū)分不開了，您能舉幾個(gè)例子嗎？還有我覺得牙痛也可以用熱療發(fā)來緩解疼痛吧？

【回答】答復(fù)：冷療在炎癥中起到制止炎癥擴(kuò)散和化膿，因冷可使皮膚血管收縮，減少局部血流，使細(xì)胞代謝降低， 同時(shí)也降低了細(xì)菌的活力，抑制了炎癥和化膿的擴(kuò)散。

但是慢性炎癥或深部有化膿病灶時(shí)，不宜冷療，以免使局部血流量減少，影響炎癥吸收。

冷療常用于扁桃體手術(shù)后，牙科術(shù)后、鼻衄、頭部外傷及扭傷、挫傷早期。牙痛、急性損傷和外科小手術(shù)的局部麻醉。

熱療在炎癥中起到促進(jìn)炎癥的消散或局限，當(dāng)熱的物質(zhì)與皮膚直接接觸時(shí)，把熱傳到皮膚，使局部血管擴(kuò)張，改善血循環(huán)，增強(qiáng)新陳代謝和白細(xì)胞的吞噬功能。因而在炎癥早期用熱可促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散，在炎癥后期用熱可使炎癥局限。同時(shí)，因白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶溶解壞死組織，有助于壞死組織的清除與組織修復(fù)。

但是面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿時(shí)忌作熱療。因該處血管豐富又無瓣膜，且與顱內(nèi)海綿竇相通；熱療能使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血循環(huán)，使炎癥擴(kuò)散，造成嚴(yán)重的顱內(nèi)感染和敗血癥。皮膚濕疹、細(xì)菌性結(jié)合膜炎，應(yīng)禁忌熱敷。因熱敷后可使局部溫度升高，有利于細(xì)菌繁殖和分泌物增多而加重病情。

熱療臨床上常用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、胃腸痙攣、腎絞痛等。

★問題所屬科目：護(hù)士考試---護(hù)士執(zhí)業(yè)資格