流行性出血熱病原學(xué)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師傳染病學(xué)的重要考點(diǎn)，主要內(nèi)容總結(jié)如下：

流行性出血熱病毒（EHFV）屬布尼亞病毒科（Bunyaviridae），漢坦病毒屬（Hantavirus，HV），現(xiàn)統(tǒng)稱漢坦病毒（HV）。本病毒為有膜RNA病毒，形態(tài)有圓形，卵圓形和長形三種，病毒核心為基因組RNA和核殼，外層為脂質(zhì)雙層包膜，表面是糖蛋白，直徑70～210nm.

病毒的基因組、結(jié)構(gòu)蛋白及其功能：漢坦病毒的基因組由L、M和S三個(gè)片段組成，S片段編碼病毒核蛋白，核蛋白可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生非中和抗體，在免疫保護(hù)中起一定作用。M片段編碼病毒膜糖蛋白，包括G1和G2.G1區(qū)有抗原決定簇的主要部位，毒力基因可能也在G1區(qū)。糖蛋白可能是產(chǎn)生中和抗體、血凝抑制抗體、細(xì)胞融合和細(xì)胞免疫等的主要功能部位。不同血清型病毒的糖蛋白有差異，血清型不同的病毒其毒力和同一血清型不同毒株的毒力也均不相同，造成了不同血清型病毒在病原學(xué)、流行病學(xué)，臨床表現(xiàn)等方面有差異的基礎(chǔ)。L片段編碼L蛋白，L蛋白主要是病毒多聚酶（或轉(zhuǎn)錄酶）蛋白，在病毒復(fù)制中起主要作用。

漢坦病毒的血清型：

Ⅰ型是漢灘病毒（Hantaan virus HTNV），病毒分離來自韓國的黑線姬鼠，主要宿主動物是姬鼠，又稱野鼠型。病情屬重型。

Ⅱ型是漢城病毒（Seoul virus SEOV）病毒分離來自韓國漢城褐家鼠和日本實(shí)驗(yàn)室大鼠，主要宿主動物是褐家鼠，又稱家鼠型，病情屬中型。

Ⅲ型是普馬拉病毒（Puumala virus PUUV），病毒分離來自芬蘭棕背鼠，主要宿主動物是歐洲棕背，又稱型，流行于北歐地區(qū)。病情屬輕型。

Ⅳ型是希望山病毒（Prospect Hill virus PHV），病毒分離來自美國草原田鼠，主要宿主動物是美國田鼠，又稱田鼠型，但迄今未見致病。以上4個(gè)血清型已被WHO認(rèn)定。

近年來又發(fā)現(xiàn)漢坦病毒新的血清型，貝爾格萊德-多布拉伐病毒（Belgrade-Dobrava Virus），流行于巴爾干半島南斯拉夫等國，病情屬重型。泰國病毒（Thai virus Thaiv），病毒分離來自泰國的板齒鼠。索托帕拉雅病毒（Thottapatayam virus TPMV），病毒分離來自印度的臭鼩。莫爾托-卡尼翁病毒（Muerto-Canyon virus），病毒分離來自美國鹿鼠，主要宿主動物是鹿鼠。1993年起在美國西南部流行，以肺部損害為主，臨床表現(xiàn)類似成人呼吸窘迫綜合征，稱漢坦病毒肺綜合征（Hantavirus pulmonary syndrome HPS），病死率60%以上。也稱HPS病毒。

后4個(gè)血清型WHO尚未被認(rèn)定。

本病毒對脂溶劑敏感，乙醚、氯仿、丙酮、苯、氟化碳，去氧膽酸鹽等均可滅活。一般消毒劑及戊二醛也可滅活。在pH5.0以下，溫度60℃1小時(shí)，紫外線照射30分鐘可使之滅活。