一般地說,單純的咽喉腫痛可以自我藥療。多由普通感冒、單純性急性咽炎或慢性咽炎引起,局部癥狀明顯,全身伴隨癥狀非常輕。此時,如采用自我藥療的方法,??墒盏绞掳牍Ρ兜寞熜?。
1.局部治療可選用華素片等口含片。
2.對癥治療 可適當采用解熱止痛藥物,如復方阿斯匹林等。也可用漱口藥保持口腔衛(wèi)生,如復方硼砂溶液或甲硝唑漱口液等,每日多次漱口。
3.中醫(yī)治療 中醫(yī)中藥對治療咽喉腫痛有獨到之處,也是自我藥療的一個重要組成部分,尤其對急性咽炎或慢性咽炎有良好效果。
風熱邪毒感染所致急性咽炎:咽痛常較重,伴流黃涕、便秘等癥,可采用疏風清熱、消腫利咽之法。方藥常可用銀翹散和銀翹解毒片,也可用銀翹散加減方,如金銀花15克、連翹9克、桔梗6克、薄荷6克、大青葉12克、桑葉9克、盧根15克、射干9克、生甘草6克,水煎服,每日一劑,7天為1療程。中成藥可選用牛黃解毒片、銀翹解毒片、六神丸、萬應膠囊、黃連上清丸、一清膠囊、銀黃含片、銀黃滴丸、草珊瑚含片、咽立爽口含滴丸等。
外感風寒所致急性咽炎:咽痛不甚嚴重,常伴有頭痛、鼻塞、流清水涕、噴嚏、咳嗽諸癥,可采用疏風散寒、解表利咽之法。常用方劑荊芥9克、防風9克、柴胡6克、羌活6克、獨活6克、前胡6克、桔梗6克、枳殼6克、茯苓6克、川芎3克、炙甘草3克,可酌情加減,水煎服,每日一劑,7天1療程。推薦方:藥茶金銀花15~30克、菊花15~30克、生地15克、麥冬15克、玄參15克、胖大海5枚、生甘草6克,每日分3~5次代茶泡飲,或用1000毫升水煮后代茶每日多次隨時飲用。該方對清熱解毒、生津止渴、清喉利咽有良效,慢性咽炎者可長期飲用。
如果除咽喉腫痛癥狀外,還伴有以下一些癥狀,則不宜采用自我藥療的方法,以免延誤治療時機。
1.咽喉腫痛伴發(fā)熱頭痛、周身不適,體溫達38℃以上。多見于急性扁桃體炎,它不同于一般的咽喉腫痛,發(fā)病急,多伴發(fā)熱頭痛、周身不適,體溫常達38℃以上,也可伴有吞咽困難和吞咽痛。急性扁桃體炎如果沒有采用正確的治療方法,可進一步并發(fā)為扁桃體周圍炎或扁桃體周圍膿腫,還可能引起急性風濕熱、風濕性心臟病、心肌炎、腎炎或關節(jié)炎等疾病。因此,病人應及時到醫(yī)院就診。
2.咽喉腫痛伴吞咽梗阻感或吞咽困難,吞咽時咽痛加劇等。多見于急性會厭炎,該病除表現(xiàn)為咽喉腫痛外,多伴有吞咽梗阻感或吞咽困難、吞咽時咽痛加劇等特點,嚴重者可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。急性會厭炎常起病急,病情進展快,可突發(fā)喉梗阻而窒息,危及生命。因此,出現(xiàn)咽喉腫痛伴吞咽梗阻感或吞咽困難時,必須去醫(yī)院入住急診監(jiān)護病房進行觀察和治療。
3.小兒在咽喉腫痛的同時,出現(xiàn)特征性的吸氣性喉鳴音或哮吼樣咳嗽聲。多見于小兒急性喉炎,它有明顯的臨床特征,即在咽喉腫痛的同時,??沙霈F(xiàn)特征性的吸氣性喉鳴音或哮吼樣咳嗽聲,重者伴有呼吸困難。由于小兒對疾病的表達有一定困難,而小兒聲門下黏膜組織松弛,在急性感染時易出現(xiàn)明顯水腫而發(fā)生喉梗阻,且病情發(fā)展快,如不及時治療,可出現(xiàn)窒息而危及生命。因此,應及時送醫(yī)院急診處理。
4.單純性咽喉腫痛經(jīng)一周左右的自我藥療,大多數(shù)病情好轉(zhuǎn)或痊愈。如果治療后癥狀仍未緩解,或出現(xiàn)了其他癥狀,如咽喉疼痛加劇、咽喉梗阻感、吞咽困難及聲音嘶啞等,應及時就醫(yī),接受進一步檢查。