1、插鏡配合:按常規(guī)胃鏡檢查方作準(zhǔn)備。連接好多功能監(jiān)護(hù)儀及麻醉機(jī),面罩給氧,囑患者深吸氣。在靜推麻醉劑前囑患者咬住牙墊,以防麻醉后患者不能配合。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理緩慢推注麻醉藥,等患者進(jìn)入深睡眠狀態(tài)后插鏡。麻醉后部分患者因會(huì)厭部松弛、下垂使食管開口處難以辨別,護(hù)士此時(shí)可協(xié)助醫(yī)生將患者頭稍后仰,下頜微抬高,以保證內(nèi)鏡順利插入?;颊呗樽砗髮?duì)插鏡雖無(wú)痛苦反應(yīng),但要求插鏡動(dòng)作輕柔,切勿暴力硬插,以免損傷咽喉消化道黏膜組織。本組均能順利插入食管,未見咽喉及消化道黏膜的擦傷、出血等并發(fā)癥。手術(shù)中協(xié)助醫(yī)師固定內(nèi)鏡,方便醫(yī)師準(zhǔn)確操作,在通電時(shí)不要接觸患者以免觸電。
2、密切監(jiān)測(cè)麻醉藥物的反應(yīng):目前靜脈麻醉胃鏡普遍應(yīng)用丙泊酚麻醉藥物,其體內(nèi)分布和代謝非常迅速,起效快,維持時(shí)間短,其主要不良反應(yīng)為心肌抵制和擴(kuò)張外周血管,可引起心率減慢和血壓下降。靜脈麻醉胃鏡檢查中,由于麻醉藥物的使用,食管與氣道相鄰的特點(diǎn)及插鏡引起迷走神經(jīng)興奮等原因,患者可能出現(xiàn)嗆咳、躁動(dòng)、惡心等反應(yīng),呼吸也可能受影響。因此護(hù)士在檢查全過(guò)程密切監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、血氧飽和度,觀察記錄有無(wú)反射性嗆咳、惡心、嘔吐、躁動(dòng)及呼吸抵制等。