生命四大體征包括呼吸、體溫、脈搏、血壓,醫(yī)學辦稱為四大體征。它們是維持機體正?;顒拥闹е币徊豢?,不論哪項異常也會導致嚴重或致命的疾病,同時某些疾病也可導致這四大體征的變化或惡化。因此,如何判斷它們的正常和異常,已成為每個人的必備知識和技術。
心臟舒縮時,動脈管壁有節(jié)奏地、周期性地起伏叫脈搏。檢查脈搏通常用兩側橈動脈。正常脈搏次數(shù)與心跳次數(shù)相一致,節(jié)律均勻,間隔相等。白天由于進行各種活動,血液循環(huán)加快,因此脈搏快些,夜間活動少,脈搏慢些。嬰幼兒130~150次/分,兒童110~120次/分,正常成人60~100次/分,老年人可慢至55~75次/分,新生兒可快至120~140次/分。
(一)常見的異常脈搏
1.脈搏增快(≥100次/分):生理情況有情緒激動、緊張、劇烈體力活動(如跑步、爬山、爬樓梯、扛重物等)、氣候炎熱、飯后、酒后等。醫(yī)。學教育網搜集整理病理情況有發(fā)熱、貧血、心力衰竭、心律失常、休克、甲狀腺機能亢進等。
2.脈搏減慢(≤60次/分0:顱內壓增高、阻塞性黃疸、甲狀腺機能減退等。
3.脈搏消失(即不能觸到脈搏):多見于重度休克、多發(fā)性大動脈炎、閉塞性脈管炎、重度昏迷病人等。
(二)脈搏的計數(shù)法
1.直接測法:最常選用橈動脈搏動處。先讓病人安靜休息5~10分鐘,手平放在適當位置,坐臥均可。檢查者將右手食指、中指、無名指并齊按在病人手腕段的橈動脈處,壓力大小以能感到清楚的動脈搏動為宜,數(shù)半分鐘的脈搏數(shù),再乘以2即得1分鐘脈搏次數(shù)。在橈動脈不便測脈搏時也可采用以下動脈:
頸動脈—位于氣管與胸鎖乳突肌之間。
肱動脈—位于臂內側肱二頭肌內側溝處。
股動脈—大腿上端,腹股溝中點稍下方的一個強大的搏動點。
2.間接測法:用脈搏描記儀和血壓脈搏監(jiān)護儀等測量。具體使用方法看儀器說明書。