物理環(huán)境對增進醫(yī)療效果,幫助患者適應病人角色具有不可忽視的作用,其管理的重點有以下一些方面:
(一)整潔 病區(qū)整潔主要指病區(qū)的空間環(huán)境及各類陳設(shè)的規(guī)格統(tǒng)一,布局整齊;各種設(shè)備和用物設(shè)置合理,清潔衛(wèi)生。達到避免污垢積存,防止細菌護散,給病人以清新、舒適、美感的目的。保持環(huán)境整潔的措施;①物有定位,用后歸位,養(yǎng)成隨時隨地注意清理環(huán)境,保持整潔的習慣。②病室內(nèi)墻定期除塵,地面及所有物品用濕式清掃法;③及時清除治療護理后的廢棄物及病人的排泄物;④非病人必需的生活用品及非醫(yī)療護理必需用物一律不得帶入病區(qū)。
(二)安靜 清靜的環(huán)境能減輕病人的煩躁不安,使之身心閑適地充分休息和睡眠,同進也是患者(尤其是重癥患者)康復、醫(yī)護人員能夠?qū)W⒂行虻赝度牍ぷ鞯闹匾WC。(1)根據(jù)國際噪音標準規(guī)定,白天病區(qū)的噪音不超過38Db。(2)控制噪音醫(yī)護人員應做到;走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕。(3)易發(fā)出響聲的椅腳應釘橡膠墊,推車的輪軸、門窗交合鏈應定期滴注潤滑油。(4)積極開展保持環(huán)境安靜的教育和管理。
(三)舒適 舒適的環(huán)境主要指病人能置身于恬靜、溫濕適宜、空氣清新、陽光充足、用物清潔、生活方便的環(huán)境中,才有安寧、愜意,心情舒暢感。
1.溫度、濕度 病室溫度過高神經(jīng)系統(tǒng)易受抑制,影響人體散熱;室溫過低,使機體肌肉緊張、冷氣襲人導致病人在接受診療護理時受涼。病室適宜的溫度一般冬季為18~22℃,夏季19~24℃,兒科病室22~24℃之間,相對濕度以50%~60%為宜。濕度過高,有利于細菌繁殖,且機體散熱慢,病人感到濕悶不適;溫度過低,則空氣干燥,人體水分蒸發(fā)快,熱能散發(fā)易致呼吸道粘膜干燥,口干咽痛影響氣管切開或呼吸道感染者康復。因此,應根據(jù)季節(jié)和條件因地制宜地采用開窗通風、地面灑水、空氣調(diào)節(jié)器等措施,調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,使病人感到心境愉悅,安泰處之。
2.通風 病室空氣流通可以調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,增加空氣中的含氧量,降低二氧化碳濃度和微生物的密度,使患者感到舒適宜人,避免產(chǎn)生煩悶、倦怠、頭暈、食欲不振等癥狀,有利于病體康復。合理的做法是:根據(jù)氣候變化情況定時開窗通風,冬季一般每次通風30分鐘左右;病室應為無煙區(qū)(不得在室內(nèi)吸煙);及時清除污物及不良氣味。
3.陽光 病室陽光充足,不僅能保護病人的視力,增加活力;且可利用陽光中的紫外線,發(fā)揮其殺菌作用,凈化室內(nèi)空氣;適當?shù)?ldquo;陽光浴”還可以增進病人的體質(zhì),尤其是冬季的陽光,使病人感覺溫暖舒適,激發(fā)情趣。但必須注意:陽光不宜直射眼睛,以免引起目眩;午睡時宜用窗簾遮擋陽光,不至于影響患者午休;室內(nèi)的人工光源,既要保證晚夜間的工作、生活照明,又不可影響患者睡眠。
(四)安全 病區(qū)管理工作中應全力消除一切妨礙病人安全的因素,安全保障好,病人心理松弛,可以避免意外事故,提高治愈率,增進護理的社會效應。①避免各種因素所致的意外損傷。如浴洗室地面潮濕,致使病人滑倒跌傷;昏迷病人未加床檔、保護具而墜床或撞傷;神志不清或躁動病人觸接電源而灼傷等等。②杜絕醫(yī)源性損害。如粗心大意引發(fā)的護理事故、差錯;服務(wù)態(tài)度欠佳,致使病人心理失衡等。③防止院內(nèi)交叉感染。所有上述不安全因素,都可通過科學管理加以避免,收到滿意的效果。首先應改善服務(wù)態(tài)度,事事將病人的利益放在首位,不斷提高服務(wù)水平和質(zhì)量;力爭改善病區(qū)的安全設(shè)施,如廁所、走廊設(shè)有扶手,給功能障礙的病人帶來安全感;電源插座遠離神志不清的病人,夜間設(shè)有地燈照明,方便病人的生活;有嚴格的環(huán)境清掃、物品清潔、消毒制度;病房、治療室設(shè)有符合衛(wèi)生學要求的流水洗手設(shè)備等。
(五)美觀病區(qū)美化包括環(huán)境美和生活美兩方面的內(nèi)容;
1.環(huán)境美 主要指布局、設(shè)施、用品整潔美,色調(diào)美。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理一般多采用淺藍、淺綠等冷色,能給人以沉靜、富有生氣的感受;在病室和病區(qū)內(nèi)走廊亦可擺設(shè)綠色盆景植物、花卉、壁畫等,借以點綴美化環(huán)境,調(diào)節(jié)病人的精神生活。
2.生活美 主要指病人休養(yǎng)生活涉及到的各個側(cè)面如護理工具、餐具等生活用品美觀適用;護士的心靈、語言、行為美;患者醫(yī)護人員的服飾美;醫(yī)療護理技術(shù)操作藝術(shù)設(shè)計美等等。所有這些都按審美規(guī)律來做,就能激勵病人熱愛生活,調(diào)適護患心理距離,滿足病人的精神心理需要。