一、 含義

歸，即歸屬，指藥物作用的歸屬；經(jīng)，即人體的臟腑經(jīng)絡(luò)。歸經(jīng)，即藥物作用的定位。就是把藥物的作用與人體的臟腑經(jīng)絡(luò)密切聯(lián)系起來(lái)，以說(shuō)明藥物作用對(duì)機(jī)體某部分的選擇性，從而為臨床辯證用藥提供依據(jù)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

二、 理論基礎(chǔ)

1. 臟象學(xué)說(shuō)。所謂臟象學(xué)說(shuō)，即論述人體臟腑各自的生理功能、理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。它即是中醫(yī)辯證論治的理論基礎(chǔ)，又是中藥歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)。如心主神志的生理功能出理異常，即可導(dǎo)致失眠、多夢(mèng)、神志不寧、癲狂、癡呆、健忘、昏迷等癥，分別選用酸棗仁（養(yǎng)心安神）、遠(yuǎn)志（寧心安神）、朱砂（鎮(zhèn)驚安神）等可減輕或消除上述各癥，即去其歸心經(jīng)。

2. 經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。所謂經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，即研究人體經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。它補(bǔ)充了臟象學(xué)說(shuō)的不足，是中藥歸經(jīng)的又一理論基礎(chǔ)。該學(xué)說(shuō)認(rèn)為人體除了臟腑外，還有許多經(jīng)絡(luò)，其中主要有十二經(jīng)絡(luò)及奇經(jīng)八脈。每一經(jīng)絡(luò)又各與內(nèi)在臟腑相聯(lián)屬，人體通過(guò)這些經(jīng)絡(luò)把內(nèi)外各部組織器官聯(lián)系起來(lái)，構(gòu)成一個(gè)整體。體不之邪可以循經(jīng)絡(luò)內(nèi)傳臟腑，臟腑病變亦可循經(jīng)絡(luò)反映到體表，不同經(jīng)絡(luò)的病變可引發(fā)不同的癥狀。當(dāng)某經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變出現(xiàn)病證，選用某藥能減輕或消除這些病證，即云該藥歸此經(jīng)。如足太陽(yáng)膀胱經(jīng)主表，為一身之藩籬，風(fēng)寒邪外客引經(jīng)后，可引發(fā)頭項(xiàng)痛、身痛、肢體關(guān)節(jié)酸楚等癥，投用羌活（散風(fēng)寒濕止痛）能消除或減輕這些癥狀，即云羌活歸膀胱經(jīng)。

三、 確定依據(jù)

1. 藥物特性。每種藥物具有不同的形、色、氣、味等特性，有些醫(yī)家（特別是古人）有時(shí)也以此作為歸經(jīng)的依據(jù)，其中尢以五味多用。如辛入肺，陳皮、半夏、荊均味辛，故歸肺經(jīng)；甘入脾，飴糖、甘草、黨參均味甘，故歸脾經(jīng)等。然按此確定藥物的歸經(jīng)往往帶片面性，即便是將其特性合參時(shí)也不準(zhǔn)確。

2. 藥物療效。前人通過(guò)長(zhǎng)期的臨床觀察，逐步認(rèn)識(shí)到每種藥物治病都有一定的范圍，以此確定藥物的歸經(jīng)十分準(zhǔn)確。如蘇子、白前能治療咳喘，而咳喘為肺臟功能失調(diào)所致，故歸肺經(jīng)；茯神、柏子仁能治療心悸、失眠，而心悸、失眠為心臟功能失調(diào)所致，故歸心經(jīng)，等等。

四、 表述方法

一般采用十二臟腑經(jīng)絡(luò)法表述，常直接書為歸心、肝、脾、肺、腎、胃、大腸、小腸、膀胱、膽、心包、三焦經(jīng)等；或不提臟腑之名而用經(jīng)絡(luò)的陰陰屬性表述，如入少陰、入太陰、入厥陰、入少陽(yáng)、入太陽(yáng)、入陽(yáng)明；有時(shí)也將上述二法合并表述，如入少陰心經(jīng)、入厥陰肚經(jīng)等。

五、 對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)意義

掌握歸經(jīng)，有助于提高用藥的準(zhǔn)確性，使臨床用藥更加合理。首先，指導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)疾病表現(xiàn)的病變所屬臟腑經(jīng)絡(luò)而選擇用藥。如熱證有肺熱、肝熱等不同，治肺熱咳喘，即選歸肺經(jīng)而善清肺熱的黃芩、桑白皮等；治肝熱或肝火證，即選歸肝經(jīng)而善肝火的龍膽草、夏枯草等。其次，指導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)病變的傳變規(guī)律選擇用藥，不要根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)之間的生理關(guān)系和疾病傳變規(guī)律，選擇歸它經(jīng)的藥與之相配進(jìn)行治療。如咳嗽痰喘，治療時(shí)就不能只選用歸肺經(jīng)的藥，若為肝火犯肺所致，常以歸肺經(jīng)能清肺化痰的海蛤粉與歸肝經(jīng)能清熱涼肝的表黛同用，使肝肺兩清，咳喘早愈；若兼脾虛者，又當(dāng)以歸肺經(jīng)的止咳化痰藥與歸脾經(jīng)的健脾藥同用，使痰消咳喘早愈。