【提問】巴氏征陽性是什么？

【回答】學(xué)員465459033，您好！您的問題答復(fù)如下：

巴氏癥陽性一般是指錐體束出現(xiàn)問題，癥狀一般是：如果壞死出現(xiàn)在交叉以上，出現(xiàn)對(duì)側(cè)的運(yùn)動(dòng)障礙；壞意義：

（1）SLE：約99%（86%～100%）的活動(dòng)期SLE病人 ANA陽性，其滴度也常>1:80，但它的特異性差醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。對(duì)于未經(jīng)治療的疑似患者，多次檢查抗核抗體，若結(jié)果陰性，應(yīng)考慮其他疾病的可能。ANA陽性本身不能確診任何疾病，但ANA陽性且伴有特征性狼瘡癥狀則支持狼瘡診斷。ANA陰性幾乎可除外SLE的診斷。但應(yīng)注意有5%的SLE病人ANA可為陰性，這其中大部分為抗SSA抗體、抗SSB抗體陽性，因?yàn)闇y(cè)定ANA通常用鼠肝或鼠腎做底物，而這些組織核內(nèi)含SSA、SSB、Jo-1、rRNP抗原相對(duì)較少，所以不易測(cè)出其相應(yīng)抗體。可加做人喉癌上皮細(xì)胞為底物的方法進(jìn)行檢測(cè)。

有人認(rèn)為效價(jià)滴度可作為反映病情的參考指標(biāo)。由于抗脫氧核糖核蛋白因子，尤其是抗脫氧核糖核酸因子與病情活動(dòng)性有關(guān)，當(dāng)病性好轉(zhuǎn)或用大量皮質(zhì)激素治療后，其滴度下降甚至完全消失。一般說來抗核抗體滴度的高低大多數(shù)與病性的好轉(zhuǎn)，惡化是平行的。即認(rèn)為ANA在狼瘡活動(dòng)期陽性率和滴度均增高，在緩解期陽性率和滴度均減低。但總的來說ANA抗體陽性與疾病的活動(dòng)相關(guān)性不大。

（2）其他結(jié)締組織病：可見于盤狀紅斑性狼瘡、皮肌炎、類風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征、血管炎等。在非狼瘡性結(jié)締組織病中，ANA陽性率為50%，ANA作為自身免疫性結(jié)締組織疾病的篩選試驗(yàn)必須強(qiáng)調(diào)中高滴度。

（2）正常人 ：只有少數(shù)ANA陽性。一般當(dāng)血清稀釋度1:4時(shí)，男性有3%陽性，女性有7%陽性，而80歲以上健康老年人陽性率可達(dá)49%。

（3）其他疾病：消化系疾?。ㄈ缏罡?、潰瘍性結(jié)腸炎）、造血系統(tǒng)疾病（如巨球蛋白血癥、淋巴瘤、特發(fā)性自身免疫性溶血性貧血、惡性貧血）、感染性疾病、 原發(fā)性肺纖維化、惡性腫瘤、重癥肌無力、結(jié)核病等。這類疾病的滴度往往較低。

（4）藥物反應(yīng)：服用某些藥物如普魯卡因酰胺、三甲雙酮、肼苯噠嗪、苯妥英鈉、異煙肼、磺胺類、保泰松、對(duì)氨基水楊酸等均可出現(xiàn)ANA陽性。但停藥后即降至正常水平。

需強(qiáng)調(diào)的是：由于某些原因ANA可呈假陽性和假陰性。ANA主要用于自身免疫性結(jié)締組織病的篩選試驗(yàn)，因?yàn)榈偷味鹊腁NA可在感染、腫瘤及正常人中出現(xiàn)，未加稀釋的正常人血清約1/3也可呈陽性反應(yīng)，一般滴度在1：40以上應(yīng)考慮結(jié)締組織病可能，ANA>1：80有較大臨床意義。

死出現(xiàn)在交叉以下，出現(xiàn)同側(cè)的運(yùn)動(dòng)障礙。一般考慮腦出血、腦梗、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤及炎癥等

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